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慢性疲劳综合征患者中医体质相关性研究 　　摘 要：目的：探讨慢性疲劳综合征患者的体质分布特点及其与中医体质的相关性，为制定针对性的干预措施提供依据。方法：采用病例―对照研究的临床流行病学方法，应用中医9种基本体质分类量表、疲劳量表FS-14对173例慢性疲劳综合征患者和170例正常人群进行问卷调查，并进行相关统计分析。结果：CFS病例组中平和质、气虚质、阴虚质三种中医体质者与健康人群有显著性差异，且CFS女性患者多于男性患者；不同性别的患者体质分布有所不同，女性气郁质、血瘀质人群明显多于男性。结论：气虚质、阴虚质是慢性疲劳综合征的多发体质，平和质是慢性疲劳综合征的保护体质。 　　关键词：慢性疲劳综合征；中医体质；相关性研究 　　一、前言 　　慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome， CFS），是指以慢性或反复发作的疲劳且持续至少半年以上，休息后不能缓解，理化检查没有器质性病变为特征的一种综合征。CFS以至少半年以上的严重疲劳感为主要临床表现，并伴有头晕、头痛、失眠、低热、肌肉关节疼痛、记忆力下降、骨骼肌疼痛或淋巴结触痛的一组综合且复杂的功能紊乱症候群。此病多发于20～50岁，与长期过度劳累包括脑力和体力疲劳、饮食生活不规律、工作和心理压力过大等精神环境因素以及应激事件等造成的神经、内分泌、免疫、消化、循环、运动系统的功能紊乱关系密切。 　　慢性疲劳综合征被美国疾病控制与预防中心预测为21世纪影响人类健康的主要问题之一，据专家估计，我国处于亚健康状态的人已经超过7亿，占全国总人口的60%～70%，其中CFS的发病率不容小视。因此，预防和治疗慢性疲劳综合征有着重大的现实意义。 　　二、资料与方法 　　（一）基本资料 　　2015年5月―7月期间调查了广州中医药大学学生349例，资料不全者6例，均予以剔除，有效调查对象人数为343例。病例组173例CFS患者采用1994年美国疾病控制中心修订的CFS诊断标准，排除其他可能引起疲劳的疾病。对照组是170例健康体检者。经卡方检验可得，两组性别比较无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　（二）研究方法 　　参照国际公认的英国Chalder等制订的疲劳FS-14量表及王琦中医体质学[8]制订了CF调查问卷，本次调查问卷共包括3个部分，即背景情况调查表（包括姓名、性别、年龄、酗酒史、滥用药物史等）、疲劳FS-14量表、中医体质分类与判定表。 　　（三）统计学处理 　　采用SPSS 19.0软件进行统计分析。对病例组和对照组性别结构、CFS患者与健康人群的中医体质类型分布、不同性别的中医体质类型分布进行卡方检验；用logistic回归分析中医体质与CFS的关系。 　　三、结果 　　（一）两组主要体质类型分布情况比较 　　CFS患者与体检正常人群的中医体质类型分布状况：CFS患者中医体质类型百分比由大到小依次为：气虚质（21.97%）阴虚质（20.23%）气郁质（12.72%）阳虚质（12.14%）痰湿质（10.98%）湿热质（10.40%）血瘀质（8.09%）平和质（2.31%）特禀质（1.16%）。正常对照组中各类中医体质百分比由大到小依次为：平和质（37.06%）阳虚质（11.18%）湿热质（10.00%）痰湿质（9.41%）血瘀质（8.82%）气郁质（8.24%）阴虚质（7.65%）气虚质（5.88%）特禀质（1.76%）。CFS病例组中平和质、气虚质、阴虚质三种中医体质者与健康人群有显著性差异（p0.05）。 　　（二）CFS组不同性别的中医体质类型分布状况 　　CFS患者不同性别的中医体质类型分布状况：CFS女性明显高于男性。不同性别的患者体质分布有所不同，男性居于前五位的体质类型是：气虚质（21.43%）阴虚质（20.24%）痰湿质（19.05%）阳虚质（14.29%）湿热质（11.90%），女性居于前五位的体质类型是：气虚质（22.47%）阴虚质（20.22%）气郁质（19.10%）血瘀质（12.36%）阳虚质（10.11%）。其中女性气郁质、血瘀质人群显著高于男性，男性痰湿质人群显著高于女性。 　　（三）慢性疲劳综合征体质类型的多因素logistic回归分析结果 　　将九种中医体质类型作为自变量，慢性疲劳综合征作为因变量，进一步做logistic回归分析。结果显示（见表4），在0.05检验水准下，变量阴虚质、气虚质及平和质与因变量慢性疲劳综合征之间的联系有统计学意义，进入了回归模型。 　　根据回归系数及OR估计值可以判断，阴虚质、气虚质是与CFS发生呈正相关的中医体质，即是慢性疲劳综合征发生的危险因素；平和质是CFS发生呈负相关的中医体质，即是慢性疲劳综合征发生的保护因素。 　　表4 CFS体质类型的lo