排石汤治疗肾结石临床价值及可行性研究.docVIP

排石汤治疗肾结石临床价值及可行性研究 　　摘要：目的：探析排石汤在肾结石临床治疗中的应用可行性与临床价值。方法：选择我院于2012年3月至2014年5月期间收治的44例肾结石门诊患者作为研究对象，分为观察组和对照组。对照组使用山莨菪碱针进行静脉滴注治疗，观察组采用排石汤进行治疗。比较两组患者的治疗总有效率。结果：观察组患者的治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组的63.63%，差异显著，比较有统计学意义（P结论：排石汤在肾结石治疗中的应用可以促进排尿，利用尿液的冲击来松解结石的附着力，让结石易脱落，此外还可以通过药物的加减来满足不同体质患者的需求，具有较高的可行性，效果显著，临床价值较大，值得推广应用。 　　关键词：排石汤;肾结石;泌尿系统;清热利湿 　　肾结石是常见的泌尿系统疾病，在20岁到50岁年龄段人群中比较多发，并且男性发病率略高于女性，临床表现以血尿和腰痛为主[1]。本文选择我院于2012年3月至2014年5月期间收治的44例肾结石门诊患者作为研究对象，将单纯西医诊疗和中西医结合治疗方法进行对比，以此探析排石汤在肾结石临床治疗中的应用可行性与临床价值，现将详细情况整理报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本组选择我院于2012年3月至2014年5月期间收治的44例肾结石门诊患者作为研究对象，所有患者均经过腹部平片或者B超检查予以确诊并明确结石位置。患者均存在面色苍白、恶心呕吐、冷汗以及腰腹绞痛等症状，部分存在排尿中断、小便涩痛频急、发热恶寒、以及小便排出沙石等。采用单双号平均分配的方法将以上患者分为观察组和对照组，每组22例。观察组中男14例，女8例，年龄在35岁到64岁之间，平均年龄为（51.8±5.6）岁。结石大小在0.5cm×0.4cm到3.0cm×1.6cm，平均为2.2 cm×1.0cm。12例为单发肾结石，10例为多发。对照组中男15例，女7例，年龄在36岁到65岁之间，平均年龄为（52.0±5.8）岁。结石大小在0.4cm×0.4cm到3.1cm×1.7cm，平均为2.1 cm×1.1cm。13例为单发肾结石，9例为多发。两组患者在年龄、性别构成、结石大小以及单发与多发等方面的差异不具备统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　对照组将10毫克山莨菪碱针加入到500毫升10%的葡萄糖注射液中进行静脉滴注治疗，每天1次。另外使用阿托品进行止痛并应用抗生素预防感染。观察组采用排石汤进行治疗，药方组成为：黄芪50g、炒枳壳40g，金钱草30g，海金砂30g，菟丝子20g，柴胡20g，泽泻15g，滑石15g，琥珀15g，炒杜仲15g，玄参10g，郁金10g，生地黄10g，车前子10g以及鸡内金10g。合并泌尿系统感染患者可适当添加黄柏和紫花地丁，血尿患者可添加小蓟草和白茅根。每天1剂，早晚于空腹状态下服用。叮嘱两组患者治疗期间多饮水并多进行跳跃、下蹲以及慢跑等运动，促进结石的排出。 　　1.3 判定标准 　　参照《中医病证诊断疗效标准》中石淋的治疗效果评价标准[2]：患者腰腹部隐痛等临床症状完全消失，尿检结果恢复正常，B超泌尿系统检查不存在积水和结石，为显效;患者尿检结果正常，B超泌尿系统检查显示肾结石已通过第1狭窄进入输尿管上段或原多发性结石已部分排出，为有效;患者尿检正常，但临床症状未消失，B超泌尿系统检查显示结石位置未动，肾积水未好转或加重，为无效。以显效以及有效患者所占比例计为治疗总有效率。 　　1.4 统计学方法 　　应用SPSS18.0统计学软件对所得到的研究数据进行分析与处理，计数资料采用百分率（%）表示，进行检验，P0.05时代表差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组患者的治疗总有效率为90.91%，明显高于对照组的63.63%，差异显著，比较有统计学意义（P0.05），详细信息见下表1： 　　表1 两组治疗总有效率的比较[n/%] 　　组别 　　例数 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　22 　　7（31.82） 　　13（59.09） 　　2（9.09） 　　20（90.91） 　　对照组 　　22 　　5（22.73） 　　9（40.91） 　　8（36.36） 　　14（63.63） 　　 　　- 　　- 　　- 　　- 　　13.087 　　P 　　- 　　- 　　- 　　- 　　0.05 　　3 讨论 　　现代医学认为肾结石的发生与人体内尿酸碱度、尿量、脂肪摄取、嘌呤代谢、草酸积存、尿钙与蛋白质含量以及泌尿系统感染等因素有关[3]。在祖国医学中，肾结石属于“血淋”、“石淋”的范畴[4]，“石淋者，淋而出石也，肾主水