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脑梗塞早期康复治疗的临床疗效分析 　　【摘 要】目的：研究探讨对脑梗塞患者采用早期中医综合康复疗法配合现代康复疗法的临床效果，为脑梗塞患者的治疗提供参考。方法：选取我院80例脑梗塞患者的临床资料，其中40例患者设为对照组，另外40例患者设为观察组。观察并比较两组在相关治疗后的神经功能缺损评分量表（NIHSS）和ADL评分量表的评分。结果：从平均住院时间上来看，观察组明显要短于对照组，观察组的NIHSS评分低于对照组，观察组的ADL评分高于对照组（P0.05）。结论：早期中医综合康复疗法配合现代康复疗法对于高梗塞患者的康复具有显著的临床疗效，能有效促进患肢运动功能和日常生活活动能力的恢复，提高患者的康复效果，改善患者的生存质量，具有重要的临床价值，值得在临床治疗中可以推广使用。 　　【关键词】脑梗塞；康复治疗；临床疗效 　　【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）06-03--01 　　脑梗塞发作主要是由于脑部血液供应发生障碍引起缺血缺氧，最终导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化[1]。发病主要是由于脑部缺血引起能量代谢异常或由于自身免疫因素造成神经功能缺失所导致。由于脑梗塞患者发病后多有如意识模糊、偏瘫及运动功能障碍等后遗症，对患者疾病治疗及正常预后造成严重影响。因此，在治疗方面，除长期针对性用药外，对患者采取中西医结合综合康复疗法有助于在短时间内促进患者运动神经功能恢复，从而更快、更好地促使疾病痊愈，恢复机体机能。中药具有多靶点和多向调节的药理学作用，在我国被广泛用于急性脑梗死的预防和治疗，还有针灸、推拿等中医康复疗法对于脑梗塞患者的康复疗效已进行过大量临床研究[2]。本研究对我院收治的80例脑梗塞患者的临床资料进行总结分析，采用中医综合康复疗法配合现代康复疗法治疗对比单独使用现代康复疗法治疗的临床疗效，以期为脑梗塞患者的治疗提供参考。现将研究结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2016年2月―2018年2月我院80例脑梗塞患者的临床资料，其中40例患者采用现代康复训练，设为对照组；另外40例患者设为观察组，在采用现代康复训练的基础上，对患者加用针灸、中药、推拿等中医综合康复治疗方法。所有患者均符合1995年中华医学会第四次全国脑血管病学术会议通过的诊断标准并行相关生理病理检查确诊[3]。排除心、肝、肾功能严重损害患者；排除药物过敏患者及有出血倾向患者；排除使用血小板聚集抑制剂患者。所有患者均进行2次以上的脑CT检查。病人入院时进行脑CT检查，排除了脑出血。对照组男25例，女15例，年龄50～73岁，平均年龄为（61.9±1.2）岁；观察组男26例，女14例，年龄48～71岁，平均年龄为（59.4±1.4）岁，两组患者在性别、年龄、发病情况等方面的差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 治疗方法 　　1.2.1 对照组 患者采用现代康复疗法治疗，包括以下几个方面：①卧床休息，并注意对体位进行变换；②进行四肢关节的活动；③平衡能力的训练；④台阶训练；⑤日常生活活动能力的训练；⑥拜阿司匹林或氯吡格雷等药物进行常规西医治疗。治疗后，对患者的日常生活活动能力进行评分，并统计住院和恢复时间。患者进行1个月的用药治疗为1个疗程，共为其进行3个疗程的治疗。 　　1.2.2 观察组 在?φ兆橹瘟频幕?础之上，给予中医综合康复疗法治疗，包括以下几个方面：①根据患者的实际情况，辩证论治，服用中药汤剂。具体中药方剂有肝肾亏虚型者：甘草、川芎、当归、麦冬、牛膝、熟地、党参；气虚血瘀型者，其药方组成为：甘草、鸡血藤、红花、地龙、当归、赤芍、川芎、黄芪；风痰阻络型者：甘草、茯苓、半夏、竹茹、川芎、天麻、胆南星；肝阳上亢型者：甘草、赤芍、麦冬、川芎、牛膝、白芍、钩藤、天麻。②穴位针灸，以太阴和阳明经穴为主。③采用按摩推拿、针灸疗法及运动疗法，推拿疗法主要采用弹、拨、捻、搓、揉、按等方法在足三阳经诸腧穴开展治疗；针灸治疗主要选取解溪、足三里、三阴交、阳陵泉、内关、曲池、合谷、人中、百会等穴，应用平补泻法开展治疗，留针时间大约为半小时。治疗结束后，对患者的日常生活活动能力进行评分，并统计住院和恢复时间。患者进行1个月的用药治疗为1个疗程，共为其进行3个疗程的治疗。 　　1.3 疗效标准 根据美国国立卫生院神经功能缺损评分量表（NIHSS）评测两组患者在治疗前后阶段的神经功能缺损程度，评测分数越高即代表缺损程度越严重，见表1。生活能力评定（ADL）：评价两组患者治疗前后的生活能力。采用改良Barthel指数（modified Barthel index，MBI），内容包括进食、穿衣、洗漱、二便控制、转移等项目，满分100分，分数越高即说明ADL能力越强。神经功能缺