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自闭症儿童家庭支援的个案研究 　　〔摘要〕家庭支援是自闭症儿童家庭获得社会援助的方式之一。本文是一例自闭症儿童家庭支援的个案研究。研究结果表明，专业人员采用科学的方法对自闭症儿童家庭进行多方面的支援，有利于其家庭成员合理规划教育训练和日常生活，以建立“在训练中生活，在生活中训练”的自闭症儿童家庭生活模式。此外，为自闭症儿童安排合理的训练内容，有助于其各项能力的发展，同时会伴随问题行为的减少。 　　〔关键词〕自闭症；家庭支援；个案研究 　　〔中图分类号〕 G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2018）16-0048-05 　　一、引言 　　在自闭症儿童的支持系统中，家庭支援主要指社会各方面对自闭症家庭的援助，为其提供诸多方面的帮助和服务。根据相关文献的数据，目前国内的自闭症家庭数量在70～100万个，而社会的关注和重视程度还远远不够，很少有专门的机构或组织能够提供上门服务，为自闭症儿童及其家庭进行指导和帮助，以致大量的自闭症儿童得不到科学有效的早期干预，各项能力得不到提高。特别是农村地区，由于地域文化的差异，许多家长的养育态度和相关知识都存在很大的问题，父母过多依靠却又不能很好地配合机构的训练，他们尤其需要专门的家庭支援。父母是最熟悉孩子的人，自闭症儿童的康复训练离不开家庭康复，科学有效的家庭康复是影响自闭症儿童康复成果的关键因素之一。专门的家庭支援可以辅助自闭症儿童家长进行家庭康复训练，并争取机构与家庭最大程度的合作，同时相关的心理辅导也会对其家庭生活质量的提高有很大帮助。 　　目前关于自闭症儿童家庭支援的研究在我国还未见报道，我是一位从事五年自闭症儿童教育与康复的专业人员，现对一例5岁的自闭症儿童家庭提供家庭支援并记录介入和训练的过程，以探索自闭症儿童家庭支援的具体实施办法，为自闭症儿童建立成长档案和心理康复等工作提供一定的借鉴和参考。 　　二、研究方法与过程 　　（一）研究对象 　　1.基本资料 　　ZG，男，五岁八个月。为收集案例分析所需的基本资料，笔者采用自编访谈量表的方式，由家长填写，笔者做补充。根据访谈了解，该儿童三岁时被诊断为自闭症，目前在清远某家自闭症儿童康复中心由母亲陪同接受训练。父母反映，该儿童的自理、运动和模仿能力较好，无语言，情绪波动较大。个案的父母认为，开口说话是目前最需要解决的问题，所在机构的个训老师经验不足可能是孩子进步缓慢的原因。父母双方均是高中学历，他们对自闭症有一定的了解，对孩子将来也有较合理的期望，但是也会由于各种原因常常不能做到同机构训练的一致性。 　　2.能力现况评估 　　为掌握孩子目前的能力状况，笔者通过观察记录并与孩子的母亲、个训老师以及所在机构的其他老师和家长等进行了沟通，在此基础上作了归纳总结。此外，采用《儿童感觉统合能力发展评定量表》给研究对象进行感觉统合测定。?和?的能力现况描述如表1。 　　3.主要问题分析 　　ZG的情绪不稳定，上课常发脾气，经常会用向上不停地跳来表达高兴或不高兴，并伴随大笑或大哭，大部分时间都由母亲陪伴在现在的机构，晚上经常会去超市，吃过晚饭后有时会由母亲帮助复习当日的个训内容，其余时间会看电视、做游戏，晚上10点左右休息。周末偶尔会由父母陪伴去公园。由于儿童的感觉统合课安排在下午最后一节课（16：30），其母亲多选择回家做饭，而没有坚持上课。 　　ZG每日离开机构之后的训练是比较随意的，家长没有针对儿童的训练做适当补充。此外，个案的母亲在训练时往往因为角色转换的困难导致训练难以进行，所以ZG的训练主要依赖机构。然而，机构训练的时间有限且有各方面因素的限制，同时ZG的情绪问题较为突出，父母也没有对儿童的实际能力作系统的了解，以致看不到其进步，从而导致在机构的训练内容不能及时得到巩固和补充。家长对儿童自闭症没有做过更为深入的了解，对训练内容及目标的认识等都有偏差。 　　（二）研究过程 　　1.拟定支援方案 　　（1）为父母进行相关知识的指导 　　通过对父母的访谈和所填量表的分析，笔者认为个案的父母对于自闭症有一定的了解，能较清楚地认识到他们所面临的情况，对儿童的将来有一定的心理准备，并能够较好地关注和配合孩子的早期干预。但是，同大多数父母一样，也会有养育态度偏差的问题，他们会对孩子进行横向比较，认为孩子比某些自闭症儿童的情况要好或是差，而往往忽视对孩子自身的纵向比较，看不到孩子的进步。对孩子目前的学习情况常常归咎于外界因素，没有意识到孩子自身的程度及随时随地教学的重要性。据此，对于个案的父母，家庭支援安排的内容如下： 　　推荐自闭症励志影片和书籍，如《与光同行》《星星的孩子》等，让父母能够更深刻地认识自闭症并真正地了解自己的孩子，对孩子目前的训练足够重视，在正视孩子情况的同时对孩子的将来充满