探讨氯吡格雷和血塞通用于2型糖尿病伴脑梗死患者治疗中临床效果.docVIP

探讨氯吡格雷和血塞通用于2型糖尿病伴脑梗死患者治疗中临床效果 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.033 　　[摘要] 目的 分析氯吡格雷与血塞通用于2型糖尿病伴脑梗死患者治疗中的临床效果。方法 随机选取该院2014年10月―2015年10月期间收治的70例2型糖尿病伴脑梗死患者，将其分成对照组与观察组，每组各35例。其中对照组患者采用常规药物治疗，观察组患者在对照组治疗的基础之上，采用氯吡格雷和血塞通治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后，观察组患者的总有效率为94.28%，对照组总有效率为88.57%，观察组明显高于对照组（P0.05）。结论 给予2型糖尿病伴脑梗死患者氯吡格雷与血塞通治疗的临床治疗效果确切，能有效地提升患者的生活质量，有利于患者恢复健康，值得在临床上大力推广与应用。 　　[关键词] 氯吡格雷；血塞通；2型糖尿病伴脑梗死；治疗效果 　　[中图分类号] R977 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0033-02 　　近年来，随着国内人口结构渐渐发生变化，老年人口所占的比例逐年上升，加之人们的生活水平有了较大的提升，以致于糖尿病患者发病率持续升高。脑梗死属于一种对人体危害性极大的疾病，且脑梗死同时也是糖尿病的一种并发症，更是引发糖尿病患者死亡的一个关键因素[1]。因此，选择一种合适的药物治疗2型糖尿病伴脑梗死患者，对控制该种疾病的发展、提升患者生存质量、改善预后尤为关键。对此，该文主要将该院2014年10月―2015年10月期间收治的70例2型糖尿病伴脑梗死患者作为研究对象，探讨氯吡格雷和血塞通用于2型糖尿病伴脑梗死患者治疗中的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的70例2型糖尿病伴脑梗死患者，将其分成对照组和观察组，每组各35例。对照组中，男性患者25例，女性患者10例，患者年龄55～80岁，平均年龄为（67±3.14）岁，对照组患者采用常规药物进行治疗。观察组中，男性患者23例，女性患者12例，患者年龄54～79岁，平均年龄为（66±2.59）岁，观察组患者在对照组治疗的基础之上采用氯吡格雷和血塞通治疗。70例患者全部经CT或是MRI检查之后确诊，均排除出血性疾病、手术患者、肝肾功能严重障碍患者以及对药物过敏等患者。 　　1.2 治疗方法 　　对照组：采用常规药物治疗，主要包括：患者在入院之后，医护人员均对患者进行血糖控制、改善患者的脑血液循环以及抗血小板聚集，控制患者的血压等，尽量使患者的各项指标能够维持在一个较为稳定的状态。对于颅内压上持续升的患者，医护人员可给予患者甘露醇，以降低其颅内压，同时给予患者服用能改善脑细胞代谢类的药物。 　　观察组：在对照组治疗的基础之上，对2型糖尿病伴脑梗死患者采用氯吡格雷和血塞通治疗，用药方法为：医护人员给予患者服用氯吡格雷，70 mg/d，持续服用15 d，同时采用血塞通注射液，血塞通用量为450 mg/d，并融合250 mL的生理盐水，对患者的静脉滴注。1次/d，70例患者都以14 d作为1个治疗周期。治疗后，对比两组患者的治疗效果，以及患者在治疗前、后神经功能缺损的评分情况。 　　1.3 效果评判标准 　　对两组患者的治疗疗效进行评定，其中，显效：患者自觉症状全部缓解，肌力提高2级以上，恢复至Ⅳ～V级；有效：患者的肌体活动明显恢复，肌力提高2级，但是不能自理生活；无效：患者经治疗1个疗程之后，临床症状没有发生改变，甚至恶化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。并按照脑卒患者临床神经功能缺损程度的评分标准，观察患者的意识、语言、面瘫、下肢肌力、步行能力、上肢肩关节肌力、水平凝视功能以及手肌力等八方面。 　　1.4 统计方法 　　采用统计学软件SPSS 19.0对以上汇总数据进行分析与处理，两组间的计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验。 　　2 结果 　　2.1 分析两组患者的临床治疗效果 　　治疗后，观察组患者的总有效率为94.28%，对照组患者的总有效率为88.57%，对比两组治疗效率可知，观察组患者明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 分析两组患者治疗前、后的神经功能缺损程度评分 　　治疗前，两组2型糖尿病伴脑梗死患者的神经功能缺损评分，差异无统计学意义（P0.05）；治疗后，两组患者的神经功能缺损程度评分均有所改善，且观察组患者的改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3 分析两组患者不良反应的发生情况 　　治疗后，对照组35例患者中，有3例患者发生恶心、呕吐，2例患