新医改下医院内部控制存在问题与对策.docVIP

新医改下医院内部控制存在问题与对策 　　摘要：新医改工作的不断实行，使得内部控制工作在医院中变得非常重要，但是在我国现阶段的医院内部控制工作中还存在一定的问题，只有将相关问题全部解决，才能保证新医改工作的成功，本文对相关内容进行了简单的研究，希望可以促进医院的医改工作顺利进行，首先本文明确了在新医改下，医院进行内部控制工作的基本要素，并找出了我国现阶段医院在内部改革的背景下进行内部控制工作的问题，提供了相应的解决措施，从而为我国医院的发展提供一定的帮助。 　　关键词：新医改；内部控制；问题与对策 　　内部控制工作可以帮助医院合理化分配资源，使医院的经营更加合理，避免医院因为重复购置一些设备或者器械而造成额外的成本支出。但是我国现阶段的医院在内部控制上还存在很多问题，使医院的改革工作受到限制，业务上也无法实现进步，所以要进行相关的研究，为促进医院发展提供建议。 　　一、新医改下医院进行内部控制的要素 　　（一）控制环境 　　控制环境是进行内部控制工作最基本的组成因素，其构建了医院的整体框架与各项措施，为医院文化的形成提供了基础，使医院员工对内部控制工作的认识进一步提高。控制环境主要包括组织结构、责任分配制度和人力资源政策、诚信原则与道德价值观、员工能力的评审、管理哲学与经营方式等。 　　（二）风险评估 　　医院在经营的过程中会面临各种来自内部与外部的风险，随着我国市场经济体制与医疗改革工作的落实，医院正处在改革的关键时期，医院在经营的过程中与企业一样，也会面对各种压力，医院必须重视这些压力带来的影响，对其进行非常准确地判断，通过有效的措施避免其带来的影响，并对其进行实时的监控。 　　（三）控制活动 　　管理的控制职能是通过对绩效的调整实现的，通过相关工作使医院可以更快速的达到自身目标，将提前制定的计划有效率的完成。计划与控制工作是相互依存的，两方面如果不能相互协调，则都不能有效地发挥作用。如果没有良好的控制工作，医院相关制度也无法有效地落实，控制工作在医院的任何一项工作中都有所体现，任何工作的实施都与控制密不可分。 　　（四）信息沟通 　　医院在经营的过程中，将计算机技术应用在了用于管理工作的信息系统中，以便于进行信息收集、传递等工作。这一系统不仅是医院进行内部信息的处理工作，在与外部进行沟通的过程中也会应用这一系统。在进行沟通之后员工可以更好的了解自身在医院内部控制的过程中所发挥的作用，并且还能够与患者、药品厂家等进行更好的沟通。 　　（五）内部监督 　　内部控制系统在运行之后，需要通过有效的监控手段进行控制。需要专业人员在某一特定的时间对医院的内部控制系统及性能进行评价。不仅要完成监控工作，也要对其中的关键环节与人员进行评估，使内部控制工作更加有效。 　　二、新医改背景下内部控制中存在的问题 　　（一）对内部控制工作不够重视 　　我国医院在现阶段的内部控制工作中，一些内控工作人员没有意识到内部控制工作的重要性，导致相关工作没有达到预计的效果。部分科室对这一工作并没持有重视的态度，对有关的制度视而不见，使得相关制度的落实情况比较差，这会造成医院的经营目标无法实现，而且会对医院的经营产生负面影响，使医院的财产受损，最终导致医院无法良好的发展。 　　（二）固定资产管理制度不合理 　　固定资产管理作为医院内部控制工作中比较重要的内容之一，在实际进行相关工作的过程中，却并没有受到医院工作人员的重视。大部分医院在进行核算的过程中，没有严格按照相关制度进行，便会出现核算不清晰等后果。而通过这一方式核算得到的结果，会造成其在进行基本设施购置的过程中出现重复购置的现象，加之所设置的相关计划的准确性不够严谨，例如，一些医院没有按照内部控制工作要求进行资产管理工作，出现倒卖药品的现象，最终导致医院产生经济损失，使医院的发展受到限制。 　　（三）内部控制制度不完善 　　在新医改行动过程中，医院制定了很多内部控制的制度，目前来看已经获得一定的成果，但还是不能满足医院发展的需求，能起到的促进作用很小。造成这一问题的原因是因为相关医院在设计内部控制制度的过程中还存在很多问题，由于部分制度合理性较差或者缺失，便会使其不能起到效果。而且医院在进行内部控制的过程中，因执行阶段的力度较小，故在出现问题之后，才想到对其进行控制。 　　（四）沟通不及时 　　很多医院对内部控制工作的重视程度很高，已经建设了相关的内部控制网络，但是在执行相关工作的过程中，控制网络的使用者主要是内部控制的工作人员与管理层，这就会造成不同科室之间的交流较少，科室之间的信息没有进行交流，所以在一些物品的统计上容易出现差错。除此之外，因为信息的不对称性会导致医院的一些制度的执行出现问题，对其运营产生影响。 　　（五）控制环境不理想 　　内部控