支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效影响.docVIP

支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效影响 　　摘要：目的 观察与探讨支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响。方法 选择2010年5月～2013年5月来院治疗的支气管哮喘患者90例，随机数字法分为对照组45例，患者接受常规的呼吸内科护理，观察组45例，患者在此基础上接受护理干预，观察两组患者在出院时的治疗依从性与临床治疗效果。结果 观察组患者的住院时间少于对照组；观察组患者喘息气急缓解优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者遵医嘱按时服药患者人数多于对照组，对雾化吸入技术的掌握程度优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 护理干预模式应用于支气管哮喘患者的治疗，不仅能够提高患者治疗的依从性，而且还能够促进病情预后，减少住院时间，治疗效果满意，值得临床推广使用。 　　关键词：支气管哮喘；干预模式；治疗依从性 　　支气管哮喘属于一种气道的慢性炎症性疾病，因为机体内多种细胞与细胞组分参与。据世界卫生组织所统计出的相关显示，支气管哮喘为社会造成的负担现今已超过结核和艾滋病[1]。主要是因为变应原的刺激造成支气管腺体分泌增加，支气管平滑肌出现挛缩致使患者出现胸闷、喘息及气急等临床表现[2]。患者常由于季节的改变引发急性发作，患者的积极配合能够更好的对该病进行治疗，也可有效地实施干预和控制。因此，提高患者对治疗的依从性严重影响着该病的预后转归。为探讨支气管哮喘患者采取护理干预模式对其治疗依从性和临床疗效的影响，本文研究中，对90例患者资料进行观察分析，现将结果呈现如下： 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 2010年5月～2013年5月来院治疗的支气管哮喘患者90例，随机数字法分为对照组45例，其中男性28例，女性17例，年龄为20～78岁，平均年龄为（50.8±2.3）岁；观察组45例，其中男性26例，女性19例，年龄为21～79岁，平均年龄为（51.2±2.6）岁。选择标准有①患者支气管哮喘诊断与中华医学会呼吸病学分会哮喘学组编写的哮喘防治指南中提出的诊断标准相符；②患者年龄均为18～80岁。患者排除标准有①存在其他疾病，不能接受糖皮质激素治疗者；②不愿配合治疗的患者；③存在精神、语言及智力障碍或是文化水平过低者。本次研究所选的患者在年龄、并发症以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2方法 　　1.2.1研究方法 对所选的45例患者在心理、生活护理，治疗依从性及健康教育等方面开展护理干预，将干预前与干预后的各项指标做对比研究。 　　1.2.2治疗方法 全部患者在入院后均接受茶碱类药物与糖皮质激素静的脉滴注，并吸入短效的β2受体激动剂，即沙丁胺醇气雾剂。待病情缓解之后及出院之后的随访期内使用丙酸氟替卡松或沙美特罗干粉进行吸入治疗，出现症状时按需采用沙丁胺醇气雾剂吸入。 　　1.2.3护理干预方法 制定护理计划与教育方式，雾化吸入技巧，健康心理护理等有针对性的开展。哮喘防治知识的教育内容是以国内编制《支气管哮喘防治指南》作为主要依据[3]。教育方式有向患者发放哮喘防治相关知识宣教资料，并将系统介绍哮喘防治知识，学习方式为集中学习和对个别患者不定期实施辅导相结合的方法，其中集中学习还包括一些在家治疗的患者每月学习1次，每次为2～3学时，在现场让患者演练操作，并组织患者之间相互介绍与交流经验等。在患者出院前向其交代出院后需要注意的事项，要求其严格按照医嘱用药，自我病情监测的有关方法教给患者。 　　1.2.4调查方法 患者在入院后通过治疗病情得到缓解后对其予以首次问卷调查，其中包括哮喘防治相关知识的掌握程度，以及近6个月内的哮喘发作与用药物情况等，在出院时予以第2次问卷调查且将哮喘日记收回。 　　1.3统计学方法 文中计量与计数资料录入电脑，并通过统计学软件SPSS15.0行统计学分析，组间计量资料应用均数±标准差x±s表示，予以t检验，计数资料应用%表示行χ2检验，P0.05差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效比较 观察组患者的住院时间少于对照组；观察组患者临床疗效优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2治疗依从性比较 观察组患者遵医嘱按时服药患者人数多于对照组，对雾化吸入技术的掌握程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P0.05），见表2。 　　3讨论 　　哮喘属于一种终身性疾病，治疗哮喘疾病成功的关键是预防性治疗，而在预防性的治疗措施中，最为有效的是吸入糖皮质激素。有相关研究表明，对于原先未接受或者是接受低中等剂量激素治疗的哮喘患者，若持续应用激素，能够将其中16%～40%的患者得到完全控制[4]，使47%～70%的患者得到良好控制[5]