新生窒息患儿血气指标变化及与预后相关性分析.docVIP

新生窒息患儿血气指标变化及与预后相关性分析 　　【摘要】 目的 分析新生窒息患?貉?气指标变化与患儿窒息程度及预后的相关性。方法 选取 　　68例新生儿窒息患儿作为观察组， 另选取同时期收治的排除新生儿窒息的46例新生儿作为对照组。观察两组新生儿血气指标[pH、二氧化碳分压（PaCO2）、氧分压（PaO2）、碳酸氢根（HCO3-）、血乳酸（Lac）及剩余碱（BE）]， 分析新生窒息患儿血气指标与1 min Apgar评分的相关性及新生窒息患儿血气指标与预后的相关性。结果 观察组患儿PaCO2、Lac及BE显著高于对照组， pH、PaO2、HCO3-显著低于对照组， 差异有统计学意义（P0.05）；重度窒息患儿中各项指标与轻度窒息患儿比较差异有统计学意义（P0.05）。pH、PaO2、PaCO2与1 min Apgar评分呈相关， 其中pH、PaO2与1 min Apgar评分呈正相关（r=0.265、0.247， P0.05）， PaCO2与1 min Apgar评分呈负相关（r=-0.218， P0.05）。Lac与3、7、14 d日龄新生儿神经行为测定（NBNA）评分存在负相关（P0.05）， pH与3、7、14 d日龄NBNA评分存在正相关（P0.05）， HCO3-与3 d日龄NBNA评分存在正相关（P0.05）， BE与14 d日龄NBNA评分存在正相关（P0.05）。 　　结论 新生儿窒息可引起血气分析的改变， 动脉血血气指标及乳酸值分析较 Apgar评分更敏感， 更能直接地反映新生儿缺氧、酸中毒的程度。 　　【关键词】 新生儿窒息；血气分析；酸中毒 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.14.002 　　Correlation analysis between blood gas index changes and prognosis in children with neonatal asphyxia ZHANG Guang-qing， GE Jing-jing， ZOU Hai-shan， et al. Qingyuan Maternal and Child Health Hospital， Qingyuan 511515， China 　　【Abstract】 Objective To analyze the correlation between blood gas index changes and prognosis in neonatal asphyxia. Methods There were 68 children with neonatal asphyxia as observation group， and another concurrent 46 children without neonatal asphyxia as control group. The blood gas index [pH， partial pressure of carbon dioxide （PaCO2）， oxygen partial pressure （PaO2）， bicarbonate （HCO3-）， blood lactate （Lac） and base excess （BE）] were observed between the two groups. The correlation between blood gas index and the 1 min Apgar score， blood gas index and prognosis of the neonatal asphyxia were analyzed. Results The observation group had obviously higher PaCO2， Lac and BE than the control group， and obviously lower pH， PaO2 and HCO3- than the control group. Their difference was statistically significant （P 　　【Key words】 Neonatal asphyxia； Blood gas analysis； Acidosis 　　新生儿窒息（neonatal asphyxia， NA）是指由各种因素引起的产前或产程中胎儿与母亲间血液循环和气体交换受到影响， 导致胎儿出现缺氧、二氧化碳潴留、酸中毒和循环障碍， 出生时无自主呼吸或呼吸抑制[1， 2]。流行病学显示在我国新生儿窒息的发生率约为5%～10%， 是引起新生儿死