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新形势下医学专升本教学改革新思路 　　[摘要] 提高教育教学质量水平是高等教育教学改革和发展的主旋律,不断深化专业教学改革是促进高等教育持续健康发展的重要内容。根据全日制学生“专升本”特点和目前教育发展的新形势,探索新的历史条件下“专升本”医学教育教学新模式,为提高教育教学水平提供新途径。本文就我国“专升本”医学教育模式进行了分析并提出了教学模式改革的措施,以期为我国的医学“专升本”教学改革提供新思路。 　　[关键词] “专升本” 医学 教学改革 　　全日制医学“专升本”这种教育形式是针对专科在校生,在第三学年通过省内组织的统一入学考试,升入相关专业本科继续学习。这部分学生即不同于初踏入医学殿堂的普通本科新生,也不同于具有一定临床和社会实践经历的成教“专升本”学生。经过专科阶段的学习,他们已经具备一定的专业理论知识和实践经验、学习刻苦、求知欲强、学习热情高,但由于受学制、教材内容、教学条件、授课时数等限制,专业知识的广度和深度还不够,观察动手能力,综合分析能力,评判性思维等方面还不足。 　　医学“专升本”教学作为一种新的医学教育模式,目前在我国尚无统一的教学大纲、教学计划可循。其教材和教学内容的选择,课程的设置等诸方面照搬普通本科教育模式。这种模式在“专升本”教学中存在很大的弊端,表现为:①教学内容与专科阶段重复,无广度和深度的增加。②重理论轻实践。③单靠讲授的教学方法,不能激发学生兴趣。④没有考虑到这些学生自身的特点做到因材施教。只有充分认识到以上不足,打破照搬普通本科的教学模式,从教材的选择、教学内容的取舍、教学方式和方法的改进以及理论与实验课比例的设置等各方面综合考虑和合理安排,因材施教才能按时、保质保量完成教学任务,达到本科生素质培养的要求。 　　1 医学教学模式及其转变的必要性 　　教学模式【1】是在一定的教育思想,教学理论和学习理论的指导下,在一定的环境下展开的教学活动进程的稳定结构形式,是开展教学活动的一套方法论体系,是基于一定教学理论而建立起来的较稳定的教学活动的框架和程序。教学模式是教学理论的具体化,同时又直接面向和指导教学实践,具有可操作性,它是教学理论和教学实践的桥梁,它的主要任务是形成一种学习环境,以最适宜的方式促进学习者的发展。一个完整的教学模式应包括五个因素:基础理论、教学目标、操作程序、实现条件和评价。 　　就目前我国“专升本”教学模式转变的紧迫性不仅是学生特点决定的,同时也是适应新卫生服务模式的需要,跨入 21 世纪,卫生服务模式和体制的改革以及中国高等教育的跨越式发展都对传统的医学人才培养模式提出了新的挑战,按照国际现代医学教育理念,注重全程能力培养,创新医学教学模式的探索,建立起与国际医学教育相适应的具有中国特色的医学教学模式,对促进医学教育逐步融入国际大环境,具有十分重要的意义。同时“专升本”学生已有的医学知识结构为我们的教学模式改革提供了可能。 　　2 教学模式转变的措施 　　2.1 转变教育思想 　　1977 年恩格尔提出了生物-心理-社会医学模式。医学模式的转变对我们的医学教育提出新的挑战。传统的以学科为中心,以单纯的知识传授为主的填鸭式教育模式已经不适应新时代的要求,当前应树立“以人为本”、“以学生为主体”、“以能力培养和人文素质培养为核心的”教育观念,以培养“具有宽厚扎实的医学知识 ,熟练掌握基本技能 ,具有较强的创新思维能力和实践能力的优秀医学生”为目标【2】。同时21 世纪初医学教育三个国际标准『3』的提出为我们提出了具体的要求。坚持人文精神与科学素养相统一的原则,坚持创新能力和实践能力相统一的原则,融传授知识、培养能力和提高素质为一体,顺应医学科学发展和生命科学发展的趋势,适应新的医学模式。根据21世纪对医学专业人才的知识、能力、素质结构的基本要求,突破单一学科知识的系统性、完整性,树立知识结构、能力结构和素质结构完整体系和系统性观点,促进课程设置的整体化。同时也应注意到教学过程实际是一个创造适合于学生学习和成长环境的过程,要重新定位学生和教师在教学活动这个环境创造过程中的地位和作用。 　　2.2 调整课程体系 　　课程改革是高等教育教学改革的核心和难点。我国目前采用的课程体系仍然是五六十年代借鉴苏联的以学科为导向的课程体系,这种课程体系使得基础学科教学与临床严重脱节,不再适应当今医学模式的变化和社会对医疗服务的需求。“以器官系统为主线 ,淡化学科 ,融形态与功能、基础与临床、医学与人文为一体”的系统整合式课程体系,正成为医学课程体系发展的趋势。建构主义学习理论也主张整合式的教育有利于知识的获取和记忆,因为在一定情境之下的应用性学习可优化知识结构的组织和构建,促进临床思维的养成。过去十余年中,课程整合已成为欧美医学院校医学课程的基本模式。这种整合教