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新兵体检头部CT检查临床研究 　　【摘要】 目的 探讨新兵体检CT头部平扫的临床意义。方法 对湖南地区5年18741例新兵体检复查时进行头部CT常规扫面检查并对11244例发现有异常但未退兵的战士进行3年追踪观察。结果 发现蛛网膜囊肿196例、透明隔腔和囊肿254例， 脑动脉瘤3例， 脑动静脉畸形5例， 其他疾病3例。结论 CT头部平扫对发现新兵先天性异常和后天性疾病有重要的临床意义， 为决定是否退兵提供重要的参考依据。 　　【关键词】 新兵；体检；头部疾病；CT 　　【Abstract】 Objective To investigate clinical significance of cranial CT plain scan in new recruit physical examination. Methods Cranial CT plain scan was applied for 18741 new recruit in Hunan during 5 years， and 11244 admitted cases with abnormity among them received follow-up for 3 years. Results There were 196 cases with arachnoid cyst， 254 cases with cavity of septum pellucidum and cyst， 3 cases with cerebral aneurysms， 5 cases with cerebral arteriovenous malformation， and 3 cases with other diseases. Conclusion Cranial CT plain scan provides important clinical significance for discovery congenital anomaly and acquired diseases in new recruit， and it is an important reference for determination of admission. 　　【Key words】 New recruit； Physical examination； Cephalopathy； CT 　　以往新兵体检复查多以常规体检合格即正式入伍， 少数战士由于存在颅脑先天性发育异常或者后天性疾病， 在训练或执勤时受到轻微损伤即可引起严重的颅脑损伤和后遗症。2008年以来湖南省总队增加头部CT平扫， 以发现头部先天发育异常、后天性疾病， 为提高正式入伍的新兵身体素质起到了重要作用。具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 对2008～2012年湖南地区各支队的18741例新兵进行头部CT扫描。其中女282例， 男18459例；年龄17～22岁， 平均年龄18.6岁， 来自全国6个省区， 4个民族。 　　1. 2 方法 使用GE四排螺旋CT机；120 kV、140 mA；床进10 mm、螺距10 mm从颅底至颅顶螺旋扫描12层。所有被检验者资料均经2名高级职称以上人员分别独立阅片， 个别病例共同讨论， 必要时进一步检验。对11244例发现有异常但未退兵战士与各支队卫生队合作进行追踪观察。 　　2 结果 　　本组共发现脑内外异常461例， 除5例蛛网膜囊肿为女性外， 其他均为男性；458例为先天性异常， 3例为后天性损伤后隐瞒病史。 　　2. 1 蛛网膜囊肿（intracranial arachnoid cyst） 196例， 所有病例均为单发， 直径15～55 mm， 65例位于侧裂池附近， 38例位于颞叶， 28例位于鞍区， 65例位于幕下。表现为圆形或类圆形、边缘清楚、均匀脑脊液样低密度影， 有不同程度占位效应， 周围脑实质无明显水肿。 　　2. 2 透明隔腔与透明隔囊肿（septum pellucidum cavity or cyst） 按照透明隔两壁之间的腔隙1 mm称为透明隔腔、10 mm为透明隔囊肿的标准， 本组发现透明隔腔194例、透明隔囊肿60例， 最大者28 mm。 　　2. 3 脑动脉瘤（intracranial aneurysm） 3例， 平扫表现为蝶鞍旁、鞍上的稍高密度、边缘清楚的类圆形病灶；增强扫描见于椎动脉、后交通动脉交叉处、虹吸段的均匀强化的动脉瘤体。 　　2. 4 脑动静脉畸形（arteriovenous malformation） 5例， 平扫表现为颞叶、额叶等多处约10～30 mm大小的形态不规则、边缘不清楚的团块状混杂密度影、周围有