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早期喂养方式对1岁以下婴幼儿肥胖影响 　　[摘要]目的 探讨早期喂养方式对1岁以下婴幼儿肥胖的影响。 方法 对462例1岁以下婴幼儿的体格发育资料进行回顾性调查分析，以0～4个月喂养方式的不同分为母乳喂养组298例和人工喂养组164例，比较两组婴幼儿在不同月龄的肥胖及超重+肥胖的发生率。 结果 两组在月龄为3个月、6个月时的肥胖率和超重+肥胖率比较差异均无统计学意义（P0.05）；在9、12个月时，母乳喂养组的肥胖率和超重+肥胖率均较之人工喂养低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 给予母乳喂养能够预防出现婴幼儿的早期超重和肥胖症，具有显著的保护作用。 　　[关键词]婴幼儿；肥胖；喂养方式；母乳 　　[中图分类号] R174 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）15-174-03 　　无论是发达国家或是发展中国家，儿童肥胖率均呈持续上升趋势，现已成为一个全球的公共卫生问题，在全球儿童肥胖率上升的同时，我国儿童肥胖率亦呈逐年增长的趋势[1]。有文献指出[2-3]，儿童肥胖症不仅本身属于一种疾病，同时亦是诱发多种疾病的高危因素，尤以代谢性疾病及心血管疾病最为突出，对儿童生长发育有重要的影响，因此必须予以重视。母乳是婴幼儿的天然食品，但是母乳喂养对婴幼儿肥胖有保护作用的观点尚有争议[4-6]。本研究通过调查母乳喂养及人工喂养婴幼儿超重和肥胖的发生率，以探讨早期不同喂养方式对1岁以下婴幼儿肥胖的影响，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年10月～2013年9月期间于我院接受体检的1岁以下婴幼儿462例，均为单胎足月儿，排除畸形、巨大儿、出生时窒息，先天性、家族性及遗传性疾病者等，并排除混合喂养。回顾性调查其体格发育资料，以0～4个月喂养方式的不同分为母乳喂养组298例和人工喂养组164例。其中母乳喂养组中，男168例，女130例；出生体重为2.5～4.1kg，平均（3.2±0.4）kg；出生身长为48.3～53.5cm，平均（49.7±1.4）cm。人工喂养组中，男91例，女73例；出生体重为2.5～4.2kg，平均（3.2±0.4）kg；出生身长为48.2～53.4cm，平均（49.4±1.5）cm。两组婴幼儿在性别、出生体重、出生身长等方面比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 喂养方法 　　母乳喂养组在0～4个月内除母乳外未添加任何其他乳品进行喂养，按需哺乳，于4个月后开始添加辅食；人工喂养组在0～4个月内采取完全配方奶粉喂养，按需哺乳，于4个月后开始添加辅食。 　　1.3 体检方法 　　分别在婴幼儿3、6、9、12个月时由儿童保健医务人员进行体格测量，采用杠杆称对体重进行测量，将测量值精确到0.01kg，采用卧式量板对身长进行测量，测量值精确到0.1cm，计算出BMI值。 　　1.4 评价标准 　　根据WHO推荐的儿童体质指数（body mass index，BMI）值制定超重及肥胖的判定标准：超重为BMI值在相应月龄的P85～P95之间，肥胖为超过相应月龄BMI值P95[7]。 　　1.5 统计学方法 　　本研究相关数据采用SPSS17.0 统计软件包进行统计学分析，超重及肥胖发生率以百分率（%）表示，采用x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　两组在月龄为3、6个月时的肥胖率和超重+肥胖率比较差异均无统计学意义（P0.05）；在9个月、12个月时，母乳喂养组的肥胖率和超重+肥胖率均较之人工喂养低，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。见表1～2。 　　3 讨论 　　有文献提示，我国的某些大城市的超重、肥胖儿童已接近20%[8]，而在6岁以下儿童肥胖的发生率为5.5%[9]，儿童肥胖及其越来越多的危害已经对儿童身心健康造成威胁，因此，儿童肥胖的问题现已引起儿科医生及儿童保健等各医学领域专家的高度重视，而致力于肥胖病因及其影响因素的研究也已迫在眉睫。儿童的肥胖与多种后天社会环境因素关系密切，故而婴幼儿时期的喂养状况与儿童肥胖的关系的受到了越来越多的关注[10]。由于母乳喂养对婴幼儿肥胖有保护作用的观点尚存在争议，因此有许多学者在研究早期喂养方式与儿童肥胖之间的关系。 　　在本研究中，我院对462例1岁以下婴幼儿的体格发育资料进行回顾性调查分析，研究结果显示，母乳喂养组和人工喂养组在月龄为3个月、6个月时的肥胖率和超重+肥胖率比较差异均无统计学意义（P0.05）；在9个月、12个月时，母乳喂养组的肥胖率和超重+肥胖率均较之人工喂养低，两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。由结果可以看出，喂养方式的不同对6个月以内的婴幼儿的肥胖发生率无相关性，但是在9个月、12个月