无创正压机械通气对急性左心衰竭患者左室结构影响.docVIP

无创正压机械通气对急性左心衰竭患者左室结构影响 　　【摘要】目的 本研究旨在观察无创正压机械通气（noninvasive positive pressure ventilation NIPPV）对急性左心衰竭患者左室结构的影响。方法 选取2015年1月～2015年11月十堰市人民医院急诊科收治的急性左心衰竭患者105例作为研究对象，将其随机分为NIPPV组55例和对照组50例。比较两组治疗后心脏左室舒张末内径（Left Ventricular End Diastolic Dimension，LVEDD）、左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD）、左室舒张末期容积（Left Ventricular End Diastolic Volume，LVEDV）、左室收缩末期容积（Left Ventricular End Systolic Volume，LVESV）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction，LVEF）、血清N末端B型脑钠肽前体（N-terminal pro-Brain Natriuretic Peptide，NT-proBNP）指标的变化。结果 两组患者治疗前NT-proBNP、收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）、舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）、心率（Heart Rate，HR）、呼吸频率（Respiratory Rate，RR）、PH（Potential of Hydrogen，PH）、PCO2（Arterial Carbon Dioxide Tension）、PO2（Arterial Oxygen Tension）比较，差异无统计学意义（P0.05），治疗后两组在SBP、DBP指标比较，差异无统计学意义（P0.05），在NT-proBNP、HR、RR、PCO2、PO2、PH值指标上，NIPPV组较对照组有更显著地改善，差异有统计学意义（P0.05）；同时NIPVV组较对照组更显著地改善左室结构（LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV）及功能指标（LVEF），差异有统计学意义（P0.05）。 　　结论 无创正压机械通气在急性左心衰竭患者的使用不仅能迅速有效纠正患者的低氧血症、高碳酸血症对心脏的毒性作用，而且减少肺静脉血回流，降低左心室前负荷，减轻心脏负担，从而改善左室重构和心脏功能。 　　【关键词】无创正压机械通气；急性左心衰竭；左室重构 　　【中图分类号】R541.6；R563.8 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2015.011.00.03 　　The effects of noninvasive positive pressure ventilation on left heart structure of the patients with acute left heart failure 　　TAN Li-guo1，XIAO Jun-hui1，WANG Jia-ning1，CHE Jun2，YU Dan-li2* 　　（1.Department of cardiology Renmin Hospital Hubei University of Medicine，，Hubei Shiyan 442000，China； 2.Department of Emergency Renmin Hospital Hubei University of Medicine，Hubei Shiyan 442000，China） 　　【Abstract】Objective To observe the effects of noninvasive positive pressure ventilation（NIPPV）on left heart structure of the patients with acute left heart failure.Methods 105 patients with acute left heart failure admitted to our emergency department from January，2015 to November 2015 were included，and divided into two groups randomly，included NIPPV group and control group.LVEDD，LVESD，LVEDV，LVESV，LVEF and levels of NT-proBNP of two groups