有创―无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征效果评价.docVIP

有创―无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征效果评价 　　[摘要] 目的 探讨有创-无创序贯性机械通气治疗创伤性急性呼吸窘迫综合征的效果评价。方法 选择2014年2月～2016年4月入住该中心的创伤性ARDS并需机械通气的患者24例患者进行研究，随机分为对照组和研究组。研究组12例，采取有创-无创序贯性机械通气治疗，对照组12例，患者采取单纯有创机械通气治疗。观察比较两组患者治疗前及治疗后的PaO2、FiO2、呼吸频率、心率以及两组患者的总机械通气时间和有创通气时间、住ICU时间、入住VAP发生率、死亡率等。 结果 两组患者治疗后的PaO2、FiO2、呼吸频率、心率较治疗前相比，差异具有统计学意义（P0.01），且研究组治疗后的PaO2（25.3±5.7）mm Hg、FiO2（23.4±4.7）mm Hg、呼吸?l率（22±4）次/min、心率（98±10）次/min与对照组（26.7±5.9）mm Hg、（25.1±4.5）mm Hg、（24±4）次/min、（96±13）次/min相比，差异具有统计学意义（P0.01）。研究组的总机械通气时间（10.2±3.0）d、有创通气时间（5.2±1.0）d、入住ICU时间（17.2±4.9）d]、入住VAP发生率[8.33%（1/12）]、死亡率[16.67%（2/12）]均低于对照组[（16.3±3.8）d、（16.4±3.5）d、（24.8±6.0） d、[（8.33%（1/12）]、[25.0%（3/12）]，比较差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 有创-无创序贯性机械通气较单纯有创机械通气对创伤性急性呼吸窘迫综合征的治疗效果更显著，可显著降低入住VAP发生率、死亡率，值得在临床上广泛应用。 　　[关键词] 机械通气；有创-无创序贯性；创伤性急性呼吸窘迫综合征 　　[中图分类号] R563.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）07-162-04 　　Effect assessment of invasive-noninvasive sequential mechanical ventilation for traumatic acute respiratory distress syndrome 　　YE Ruiliang JIN Tongxin LIU Weiming CAI Lihua LIANG Qiaoan LIN Yaoguo 　　Respiratory Medicine Department， Dalang Hospital of Guangdong， Dongguan 523770， China 　　[Abstract] Objective To discuss the clinical efficacy of invasive-noninvasive sequential mechanical ventilation for traumatic acute respiratory distress syndrome. Methods 24 cases with traumatic ARDS and mechanical ventilation required admitted from February， 2014 to April， 2016 were selected as subjectd. All the cases were divided randomly into control group and study group. 12 cases of the study group， received invasive - noninvasive sequential mechanical ventilation therapy， and 12 cases of the control group received with pure invasive mechanical ventilation. PaO2， FiO2， respiratory rate，heart rate before and after treatment of two groups were compared， and the total mechanical ventilation time and invasive ventilation time， ICU time， VAP incidence， mortality and so on of two groups were compared. Results PaO2， FiO2， respiratory rate and heart rate of