替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者中应用最佳时机.docVIP

替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死行PCI术患者中应用最佳时机 　　[摘要] 目的 探?急性ST段抬高型心肌梗死患者在经皮冠脉介入治疗（PCI）术不同时间应用替罗非班对即刻靶血管造影情况和心肌损伤的影响。 方法 选择2013年2月～2016年5月北京市石景山医院急诊科接受PCI的急性ST段抬高型心肌梗死患者200例，根据应用替罗非班的时间分为A组（95例，进入抢救室即刻应用）、B组（56例，在急诊冠状动脉造影结束后应用）和对照组（49例，不使用替罗非班）。评价并比较三组患者的治疗效果及安全性。 结果 PCI术前三组患者的TIMI血流分级和心肌灌注分级比较，差异无统计学意义（P 0.05）。PCI术后，三组患者的TIMI血流分级差异无统计学意义（P 0.05），而A组和B组TIMI心肌灌注分级均优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）。PCI术前，三组磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTNT）水平比较，差异无统计学意义（P 0.05）；PCI术后，A组和B组CK-MB和cTNT水平低于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；PCI术后，A组、B组在NT-proBNP、左心室舒张末期内径（LVEDD）以及左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P 0.05）。 结论 替罗非班应用于行急诊PCI治疗的STEMI患者能够有效改善患者病变冠脉的血流和心肌灌注情况，减少心肌受到的损伤，且越早应用效果越显著，同时其不良反应患者可耐受，值得临床推广。 　　[关键词] 急性ST段抬高型心肌梗死；替罗非班；应用最佳时机；经皮冠脉介入治疗 　　[中图分类号] R654.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）03（b）-0124-05 　　Analysis of the best application time of Tirofiban on patients with acute ST segment elevation myocardial infarction undergoing PCI 　　ZHANG Nan 　　Department of Emergency， Beijing Shijingshan Hospital， Beijing 100043， China 　　[Abstract] Objective To explore the effect of Tirofiban application at different time on the patients with acute ST segment elevation myocardial infarction （STEMI） in PCI. Methods From February 2013 to May 2016， in Department of Emergency， Beijing Shijingshan Hospital， 200 patients with acute STEMI and accepted PCI treatment were selected， according the application time of Tirofiban， they were divided into the group A （95 cases， given Tirofiban after entering the resuscitation room immediately）， group B （56 cases， given Tirofiban application at the end of the emergency after coronary angiography，） control group （49 cases， without Tirofiban）. The therapeutic effect and safety the three groups were evaluated and compared. Results There were no significant differences in the aspects of TIMI flow grade and myocardial perfusion grade among the three groups before the PCI （P 0.05）. After PCI， there were no significant differences in the aspect of TIMI flow grade among the three groups （P 0.05）， but grou