无铅汽油推广使用以来儿童铅暴露对智力影响疾病负担变化趋势分析研究.docVIP

无铅汽油推广使用以来儿童铅暴露对智力影响疾病负担变化趋势分析研究 　　【摘要】 目的 探讨使用无铅汽油以来铅暴露对儿童智商影响的疾病负担。方法 通过文献检索收集国内1998～2006年公开发表的儿童血铅研究论文，采用WHO环境铅疾病负担的评估方法，对推广无铅汽油后儿童血铅水平进行分析，并估评儿童铅暴露引起的轻度智力低下(MMR)的疾病负担?(DALYs)?。结果 推广无铅汽油9年后儿童血铅水平(几何平均浓度)由8．3 μg/dl下降至2．99 μg/dl，下降了64%，每1 000名儿童发生的MMR减少了2．08例，每1 000名儿童的疾病负担损失减少了22．3DALYs。推广无铅汽油9年后，估计可以减少MMR发病656例，同时可减少因铅暴露所致MMR的疾病负担损失近7 000DALYs。结论 无铅汽油的推广使用可明显降低由铅暴露对儿童智力影响的疾病负担。 　　【关键词】 铅; 无铅汽油; 轻度智力低下; DALYs 　　 　　A study on Burden of disease since the Application Unleaded gasoline in Shanghai WU Jin?gui，WANG Li?ming,NIU Chun?jin, et al. Shanghai Changning center of disease control and prevention 200336, China 　　【Abstract】 Objective To explore burden of disease(BOD)for lead exposuring effect on children intelligence quotient(IQ)among children in Shanghaisince unleaded gasoline(ULG)has been used.Methods The research papers on children’s blood lead levels(BLLs)in Shanghai published in 1998?2006 were collected through Chinese Biomedical Disc(CBMDisc).We evaluated BLLs and MMR BOD(DALYs)after UBG application with assessment method of lead evironmental burden of disease(EBOD)from WHO.Results After UBG adoption 9 years，geometric BLLs was deceased 64% from 8．3μg/dl to 2．99 μg/dl.The lead exposured MMR，EBOD deasesed 2．08 and 22．3 DALYs from 4．97 to 2．83，53．9 to 31．6 per 1000 chindren，repectively.At same time，the use of ULG could avoid nearly MMR 656 cases and 7000 DALYs.Conclusion Use of ULG efficiently reduce MMR and EBOD for exposure of school?aged children to lead. 　　【Key words】 Lead ； Unleaded gasoline； MMR ；DALYs 　　 　　含铅汽油的广泛使用是造成儿童血铅水平升高的一个重要因素，发达国家在70年代即推广无铅汽油的使用，并证明该项措施可显著降低血铅水平［1，2，5］。上海市从1997年10月开始使用无铅汽油，亦有研究证明儿童血铅水平有下降的趋势［3］。本文将对上海市在推广无铅汽油后儿童铅暴露对智商影响疾病负担变化趋势进行定量分析研究，以期对无铅使用效果进行科学评估，结果报告如下。 　　1 材料与方法 　　1．1 资料来源 血铅水平资料：通过计算机检索《中国生物医学文献数据库》，收集国内1998～2006年公开发表的关于上海市儿童血铅水平的研究论文，文献纳入标准为：①以儿童为研究人群，样本大于100；②血铅测定方法为石墨炉原子吸收法；③血铅测定过程中采用严格的质量控制措施;④同一研究资料重复报道排除。人口资料：收集1997～2006年每年度上海市户籍人口的出生人口数，人口期望寿命等资料。 　　1．2 分析方法 血铅水平估算以疾病负担评估：采用WHO环境铅疾病负担的推荐评估方法［4］，推算无铅汽油推广从