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智力障碍学生情绪与行为问题个案研究 　　摘 要：情绪与行为问题一种常见的心理问题，它直接影响智障儿童的融合，同时对其身心健康也有明显的不良影响。本研究采用认知疗法、正向行为支持法、自我指导法等多种策略对一个中度智障学生情绪与行为问题进行干预，取得了比较理想的效果。 　　关键词：情绪障碍 行为问题 智障学生 　　1.引言 　　与正常儿童相比，智障儿童更容易出现情绪障碍和行为问题。研究表明，情绪与行为问题直接影响学生的融合，同时对其身心健康也有不良影响。我们发现这些不良的行为并不完全是由学生先天缺陷造成的，还受后天环境的影响，且在有的放矢的干预下是可以缓解的。本案例以一个12岁中度智障生为研究对象，采用认知疗法、正向行为支持疗法、自我指导法等多种策略对其进行干预训练。 　　2.研究对象 　　2.1基本情况晓勇（化名），男，12岁，中度智力障碍，上海浦东辅读学校3年级学生。性格内向，情绪波动大，脾气暴躁，易怒，难以和同龄人建立良好的关系。 　　2.2家庭背景原籍河南，家庭经济状况一般，父母文化程度均不高。父亲，性格温和，比较溺爱晓勇。母亲，性子急，脾气急躁，对孩子的期望较高，教养方式简单粗暴。 　　2.3成长史晓勇出生后生长发育均正常，1周岁时因发烧导致额叶系统损坏，2周岁时说话吐词不清，只会简单的双音词，4周岁时不慎掉入水塘被淹造成大脑缺氧。6周岁时，晓勇进入普通小学就学，完全不适应普校学习环境。4年级来到上海，经测试个案几乎无知识基础，再加之语言发展迟缓，故调到2年级就学。 　　2.4情绪与行为问题表现 　　2.4.1情绪和行为的自控能力差。晓勇情绪和行为的控制能力较差，常常受生理和心理需要所支配，同学A不小心踩了晓勇一脚，晓勇当场被激怒并爆发攻击性行为，事后，老师进行教育时，晓勇心里仍不服气，坚持认为自己没有过错。 　　2.4.2情绪和行为反应直接。生活中的晓勇通常不会隐藏自己的情绪和行为，情绪和行为反应非常直接。如看电影活动，虽然老师提前一一告知需要遵守的规则并反复强调要保持安静，高兴时不要大声喧哗。但事与愿违，晓勇看到欢喜的场景时还是一如既往地大声喧哗。 　　2.4.3情绪容易愤怒。晓勇接受性语言和表达性语言发展水平低，难以理解复杂的语句，也不能用一句简单的话表达自己的感受，这使得晓勇与他人沟通存在困难，容易因老师或同学难以知道自己想要表达的意愿而生闷气，而且一生就是一整天。 　　3.家校合作过程中的矫正策略 　　3.1行为矫正技术 　　3.1.1贝克认知疗法 　　认知疗法即是强调儿童对自己行为的认识，注意通过直接干预和重建等手段来改变其认知，从而改变其行为。通过观察、走访，老师发现晓勇攻击性行为源于错误的认知，他断定同学听不懂自己讲话是故意嘲笑自己；同学不愿意和他玩是歧视自己；同学踩他，也是有意为之。所以，老师决定改变晓勇的认知观念，从意识上渗透同学没听懂他说话是因为同学真的听不懂；同学踩了他一脚不是故意去激怒他，而是不小心。待晓勇理解后，老师逐渐地让其明白同学之间要和睦相处，他应该多多照顾小同学。同时，老师要求家长向晓勇多多灌输同学之间要和睦相处，当同学尤其是年龄小的同学撞到或踩到晓勇时，不能将其当作是故意的行为，更不能斤斤计较。 　　3.1.2正向行为支持法 　　3.1.2.1正强化 　　行为矫正过程中，老师和晓勇制定双方契约：与同学产生摩擦时就直接来找老师，主动讲明事实过程。若是同学做的不对，老师一定会站在他的立场上批评同学。只要晓勇能做到，老师就会奖励他。与此类似，老师和家长也达成协议―若是晓勇在规定的一段时间内减少了攻击性行为，家里人就要多多表扬晓勇。 　　3.1.2.2惩罚法 　　老师运用晓勇性格比较热心的特征，推荐其担任大队委员，当晓勇表现出攻击性行为就撤销大队委员一段时间，让他承担行为后果，以使该行为发生频率降低。 　　3.1.3自我指导训练法 　　自我指导训练法主要是通过教会儿童自我指导，正确对待产生焦虑和应激情景的刺激，从而形成良好的应答行为来取代不良行。针对晓勇在任何场所都喜欢大声喧哗的情况，老师不仅教导他在公共场所说话要轻声细语，还带晓勇去真实情景中练习；父母在家中树立起说话要轻声细语的规则，若是晓勇出现不当的言语行为父母立刻给予纠正，同时，妈妈自身暴躁的性子和行为也要减少。而针对晓勇的攻击性行为，老师采取的策略是让他学会自我控制，先自我平静一下，想想攻击性行为之后续的事情来告诫自己，若是心里难受就来找老师，把不满和委屈都宣泄出来。 　　3.2集体帮助，担任社会职务 　　首先，老师告诉班级同学晓勇很喜欢大家，希望与大家交流，只是方式不对，消除晓勇与同学之间的交往顾虑；其次，老师告诉大家晓勇愿意为大家服务，并命名他担任老师的小助手，增强晓勇和大家交