无气腹悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜手术对患者应激反应影响比较.docVIP

无气腹悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜手术对患者应激反应影响比较 　　[摘要] 目的 探究?o气腹悬吊式腹腔镜和气腹腹腔镜手术对患者应激反应的影响。 方法 方便选取2015年1月―2017年1月在该院妇科行择期腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者90例，按随机数表法将其分为两组，每组45例。在全身静脉麻醉下，一组患者行无气腹悬吊式腹腔镜手术，即为无气腹组；另一组组患者行CO2气腹腹腔镜手术，即为气腹组。监测两组患者不同时间点应激反应指标的变化情况，并进行比较。结果 在T0时点，两组患者的血糖、COR、NE、胰岛素、TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P0.05）；但T1时间点后各指标水平均开始升高，气腹组血糖、COR、NE、TNF-α、IL-6水平在T2时间点达峰值，分别为（7.23±0.92）mmol/L、（630.51±97.78）pg/L、（467.18±31.72）pg/mL、（58.64±5.92）pg/L、（48.02±9.31）pg/L；胰岛素水平在T3时间点达峰值，为（14.42±0.72）mU/L；而无气腹组血糖、COR、NE、胰岛素、TNF-α、IL-6水平均于T3时达峰值，分别为（6.40±0.81）mmol/L、（537.40±112.37）pg/L、（407.65±21.81）pg/mL、（14.20±0.66）mU/L、（31.40±4.81）pg/L、（39.67±7.82）pg/L，不同时间点比较差异有统计学意义（P0.05）。气腹组在T2时点的血糖水平高于无气腹组，在T1和T2时点的NE、胰岛素、TNF-α和IL-6水平高于无气腹组，在T1、T2和T3时间点的COR水平高于无气腹组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。 结论 无气腹悬吊式腹腔镜手术有效避免了CO2气腹对机体的影响，使术中应激反应水平大大减轻，值得在临床上推广应用。 　　[关键词] 妇科手术；腹腔镜；CO2气腹；应激反应 　　[中图分类号] R713 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）10（c）-0001-05 　　Comparison of the Effect of Non-pneumoperitoneum Laparoscopic and Pneumoperitoneum Laparoscopic Surgery on Patients’ Stress Response 　　CHEN Ai-hua， ZHAO Wen-ying 　　Department of Obsterics， Puchang Hospital of Pukou District， Nanjing， Jiangsu Province， 210031 China 　　[Abstract] Objective This paper tries to explore the effect of non-pneumoperitoneum laparoscopic and pneumoperitoneal laparoscopic surgery on the patient’s stress response. Methods 90 patients with laparoscopic myomectomy from January 2015 to January 2017 were convenient divided into two groups according to the random number method， with 45 cases in each group. In the systemic anesthesia， a group of patients without pneumoperitoneum laparoscopic surgery， named as non-pneumoperitoneum group； the other group of patients with CO2 pneumoperitoneum laparoscopic surgery， named as the pneumoperitoneum group. The changes of stress response indexes at different time points in two groups of patients were monitored and compared. Results At the time of T0， the levels of blood glucose， COR， NE， insulin， TNF-α and IL-6 in the two groups were