更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮临床价值分析.docVIP

更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮临床价值分析 　　【摘要】目的观察分析应用米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取我院于2010年7月至2012年11月收治的60例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者作为观察对象，并将其随机分成对照组与观察组两组，对照组患者进行己烯雌酚联合甲羟孕酮治疗，观察组患者应用米非司酮治疗，持续用药治疗3个月，观察比较两组患者的临床效果。结果进行米非司酮治疗的观察组患者的治愈率为53.3%，明显高于对照组20%的治愈率，比较差异有统计学意义（P0.05），观察组患者的孕酮及雌二醇较对照组下降多，差异比较有统计学意义（P0.05），随访一年，观察组患者的复发率为16.7%，低于对照组33.3%的复发率，比较差异有统计学意义（P0.05）。结论更年期功能失调性子宫出血应用米非司酮治疗有着明显的临床效果，治愈率高，复发率低，值得在临床上广泛推广。 　　【关键词】更年期；功能失调性子宫出血；米非司酮；临床分析 　　由于卵巢功能的逐渐退化，更年期妇女失去正常的女性激素周期变化，进而产生不规律的阴道出血，临床症状主要表现为经期紊乱、经量过多及经期延长等，被分为无排卵型功血及有排卵型功血，更年期临床上比较常见的是无排卵型功血，卵泡虽然会发育，但是因为卵巢功能不能分泌出足够的雌激素而不会成熟，也就没有排卵，更年期患者的治疗主要是止血和调整减少经量，米非司酮作为一种有效的抗孕激素药物被广泛应用在更年期功血患者的治疗上，本文选取我院于2010年7月至2012年11月收治的60例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者作为观察对象，探讨了米非司酮的应用效果，具体内容如下： 　　1资料与方法 　　1.1临床资料随机我院于2010年7月至2012年11月收治的60例确诊为更年期功能失调性子宫出血患者作为观察对象，入院后进行常规检查确定所选患者符合要求，无其他合并症的发生，60例患者均有不同程度的经期紊乱、经量增多和出汗潮热等更年期症状，随机将60例患者分成对照组和观察组两组，对照组30例患者年龄42-57岁，平均年龄（50.2±5.1）岁，病程2至10个月，平均病程（6.2±2.1）个月；观察组30例患者年龄41-58岁，平均年龄（50.5±5.2）岁，病程2至11个月，平均病程（6.1±2.3）个月。两组患者的年龄、病程及临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1观察组患者应用米非司酮治疗，每天睡前服用12.5毫克的米非司酮，持续服用1个月，如患者子宫出血症状消失，可减少剂量为6.5毫克，连续服用2个月。 　　1.2.2对照组患者进行己烯雌酚联合甲羟孕酮治疗，患者睡前服用1毫克的己烯雌酚和8毫克的甲羟孕酮，持续治疗3个月。 　　1.3观察指标 　　观察记录两组患者治疗前后血常规、血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮的变化情况，随访1年，观察两组患者的治疗效果、复发率及性激素水平。 　　1.4疗效评价根据患者的临床症状改善情况制定疗效判断标准，分为治愈、显效、有效及无效四级，治愈：用药治疗后患者的临床症状基本消失，经期基本恢复正常或绝经；显效：用药治疗后患者的子宫出血症状消失，经量有明显减少，经期延长；有效：治疗期间子宫出血症状消失，停药后复发；无效：没有达到以上标准或患者的临床症状加重。 　　1.5统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS12.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，应用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用X2检验，P0.05为差异具有显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者临床效果的比较持续用药治疗3个月后，观察组治愈16例（53.3%），显效8例（26.7%），有效4例（13.3%），无效2例（6.7%），治愈率为53.3%，对照组治愈6例（20%），显效12例（40%），有效7例（23.3%），无效5例（16.7%），治愈率为20%，两组患者治愈率比较差异显著，有统计学意义（P0.05），随访1年观察组患者有5例复发，复发率为16.7%，对照组患者有10例复发，复发率为33.3%，两组患者复发率比较差异显著，有统计学意义（P0.05）。 　　2.3两组患者不良反应的比较治疗过程中观察组患者有2例发生恶心呕吐，对照组患者有3例发生厌食头晕，相应治疗后症状消失，两组患者不良反应发生情况比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　3.1更年期功能性子宫出血的发生机制随着社会的快速发展和人们生活速度的加快，更年期子宫失调性出血的发生率越来越高，作为妇科中的常见病，更年期妇女因为卵巢功能的衰退，雌激素分泌不足，无法对垂体产生正常的负反馈作用和促进黄体生成激素高峰的出现，因