栀黄止痛散外敷治疗痛风性关节炎疼痛临床研究.docVIP

栀黄止痛散外敷治疗痛风性关节炎疼痛临床研究 　　【摘 要】目的：观察栀黄止痛散对痛风性关节炎引起的疼痛及睡眠质量的影响。方法：将68例痛风性关节炎患者按就诊先后顺序分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用栀黄止痛散外敷，对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用。2组均以10 d为1个疗程。观察2组疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分和睡眠质量。结果：治疗后，2组VAS评分的改善及睡眠质量比较，治疗组明显优于对照组（P 0.05）。结论：对痛风性关节炎的治疗，栀黄止痛散在疼痛及睡眠质量的改善方面均优于双氯芬酸二乙胺乳胶剂，值得推广应用。 　　【关键词】 痛风性关节炎；栀黄止痛散；双氯芬酸二乙胺乳胶剂；临床研究 　　【ABSTRACT】Objective：To observe the effects of Zhihuang Zhitong San（栀黄止痛散）on pain and sleep 　　quality of patients with gouty arthritis.Methods：Sixty eight patients with gouty arthralgia were divided into a treatment group and a control group according to the order of visiting time，34 cases in each group.The treatment group was treated by external application of Zhihuang Zhitong San and the control group was treated by external application of diclofenac diethylamine.The two groups were treated for ten days as a course，observing their visual analogue scale（VAS）and sleep quality.Results：After treatment，the improvement of VAS score and sleep quality in the treatment group were significantly better than those in the control group（P 0.05）.Conclusion：In the treatment of gouty arthritis，Zhihuang Zhitong San was better than emulsion on the aspects of relieving pain and improving sleep quality，worthy of popularization and application. 　　【Keywords】 gouty arthritis；Zhihuang Zhitong San（栀黄止痛散）；diclofenac diethylamine emulsion； 　　clinical study 　　痛风性关节炎是嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高，关节急性剧痛和红肿反复发作、痛风石形成为主要特征的一种疾病[1]。临床上常常表现为急性痛风性关节炎反复发作，若病程迁延则多造成关节畸形，是临床的棘手问题。中医学将其归属于“痹证”范畴。西医学认为，痛风急性发作引起的?×姨弁词怯捎谀蛩嵫谓峋С粱?在关节囊、皮下等组织中，刺激滑膜使滑液增加从而引起的无菌性炎症反应，非甾体抗炎药（NSAIDs）是临床常用的对症治疗药物。中药治疗痛风性关节炎的优势在于副作用少且疗效可靠。本院长期运用栀黄止痛散外敷治疗痛风性关节炎，取得了较好的疗效。为了客观评价其对疼痛及睡眠质量的改善情况，笔者选取68例痛风性关节炎患者进行疼痛的护理观察，现总结报告 　　如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 选择2015年6月至2016年6月在本院门诊就诊的痛风性关节炎患者68例，按就诊先后时间顺序分为治疗组和对照组，每组34例。2组患者在性别、年龄、病程等方面比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。见表1。 　　1.2 诊断标准 按照《骨伤科学》[2]诊断标准：①反复发作的第一跖趾或踝或其他关节的红、肿、热、痛；②血清尿酸 416 μmol?L-1；③骨关节X线有痛风样改变。以上3项中有2项即可确诊。 　　1.3 纳入标准 ①符合上述诊断标准；②年龄18～60岁；③辨证符合湿热蕴阻型。 　　1.4 排除标准 ①合并有心脏疾病、高血压、精神疾病等患者；②风湿、类风湿关