气囊仿生助产技术在产科分娩中临床应用.docVIP

气囊仿生助产技术在产科分娩中临床应用 　　摘要：目的：探讨气囊仿生助产技术在产科分娩中的应用效果。方法：选取2014年12月至2015年12月在我院产科住院分娩的初产妇220例为研究对象，使用随机平行对照方法，按住院号随机分为两组，对照组110例按自然分娩常规护理；观察组110例采用气囊仿生助产技术助产，观察两组产妇的产程时间、分娩方式、新生儿情况以及分娩满意度并进行对比分析。结果：观察组总产程时间、剖宫产发生率、新生儿窒息发生率均明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P0.05）；而自然分娩比重、分娩满意度则明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.01）。结论：气囊仿生助产技术对初产妇自然分娩可明显缩短分娩时间，提高阴道分娩方式的比重，降低剖宫产率，减少产妇痛苦。 　　关键词：仿生助产；产程；分娩 　　中图分类号：R717 文献标志码：A 文章编号：1008-2409（2016）05-0069-04 　　近年来，由于人们的生育观念更新，加上对分娩疼痛的恐惧，很多年轻产妇愿意接受剖宫产手术的方式分娩。而剖宫产对产妇的伤害以及对新生儿的不利影响未被人们了解，而不引起重视，由此成为人们争议的焦点。仿生助产技术的创建及发展是为了减轻产妇分娩疼痛和恐惧心理，达到顺利分娩的目的。为探究气囊仿生助产技术在产妇分娩过程的效果，本研究选取2014年12月至2015年12月在我院产科住院分娩的初产妇220例为研究对象进行比较分析。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　在我院产科分娩的初产妇220例按住院号随机分成两组，对照组110例按自然分娩常规处理；观察组110例采用气囊仿生助产技术助产。对照组产妇年龄最小23岁，最大29岁，平均（25.8±2.4）岁；孕周39～41周，平均（39.5±1.7）周。观察组产妇年龄最小24岁，最大30岁，平均（26.4±1.7）岁；孕周38～41周，平均（39.3±1.7）周。两组产妇年龄、孕周等无统计学意义（P0.05）。根据全国高等学校教材《妇产科学》第八版诊断标准，分别统计两组产妇的分娩方式、产程时间、剖宫产率及新生儿窒息发生率等。同时进行产妇满意度调查。 　　1.2方法 　　对照组按自然分娩常规观察处理。观察组采用全自动仿生助产仪助产分娩，使用仪器为KCB-Ⅱ型全自动仿生助产仪。术前做好产妇的心理护理工作，向产妇讲解分娩过程中需要注意的事项，产妇宫口开至3～4 cm，嘱其排空膀胱，仰卧取膀胱截石位，用碘伏棉球对阴道和外阴进行消毒，然后将无菌孔巾铺好，放置窥器暴露宫颈，宫颈消毒后用宫颈钳将宫颈前唇固定，气囊部置于宫颈口内，接通全自动仿生助产仪，具体操作参数：气囊直径（扩张阴道80～90 mm，扩张宫颈60～70mm）、充气速度（9 min左右）、持续时间（阴道扩张持续5 min，宫颈持续4 min）、气缸压力（30 kPa扩宫2次，阴道扩张3次）。当宫口开大≥5 cm时，先人工破膜（胎膜早破者免除），再使用“足踏法”或“手动法”扩张阴道上段2次（气囊可逐步扩张到直径8 cm，保持时间为3～5 min），最后扩张阴道下段1次（气囊直径达到6 cm即可，保持时间同前）。安排专业助产士护理，并行胎心监护，包括观察胎心、胎动情况，此过程中保持有效宫缩，娩出胎盘后行宫颈检查是否出现宫颈裂伤，如有伤口2 cm者必须给予伤口缝合。 　　1.3观察指标 　　详细记录两组产妇的分娩方式、产程时间并且观察产妇产后住院时间及新生儿是否存在窒息，同时进行产妇满意度调查。 　　1.4统计学处理 　　采用SPSS 19.0统计软件对相关数据进行处理，计量资料用x±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组产程进展情况 　　观察组的第一产程、第二产程、总产程时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　2.2两组分娩方式比较 　　对照组自然分娩82例，自然分娩比重为74.55%；剖宫产28例，剖宫产率25.45%；观察组自然分娩99例，自然分娩比重为90.00%；剖宫产11例，剖宫产率10.00%；两组比较观察组自然分娩比重明显高于对照组（P0.01），而剖宫产率对照组又高于观察组（P0.01）。详见表2。 　　2.3两组产妇产后住院时间及新生儿窒息率比较 　　对照组产后住院时间（72.00±6.05）h，观察组产后住院时间（48.00±3.05）h，?勺椴?后住院时间比较差异有统计学意义（P0.01）。对照组发生新生儿窒息10例，新生儿窒息发生率9.09%；观察组发生新生儿窒息3例，新生儿窒息发生率2.73%，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。 　　2.4两组产妇