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气囊仿生助产技术降低剖宫产率临床研究 　　【摘要】 目的：探讨气囊仿生助产技术降低剖宫产率的效果。方法：随机抽取520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组，另外再选取未采用此技术住院分娩的产妇500例作为对照组，对两组产妇分娩方法、产程时间、软产道、会阴情况进行比较。结果：观察组剖宫产发生率18.85%，低于对照组，第一产程（5.64±2.80）h、第二产程（0.49±0.19）h、总产程（6.25±3.05）h，较对照组均短（P0.05）；且会阴切开、裂伤发生率均明显低于对照组（P0.05）。结论：气囊仿生助产技术能有效降低剖宫产发生率，促进产妇自然分娩，且临床应用中安全可靠，值得推广。 　　【关键词】 气囊仿生助产技术； 分娩； 剖宫产 　　中图分类号 R719.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）21-0148-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.21.081 　　近年来，随着人们生活品质的不断提升以及医院设备条件的改善，社会因素以及相关医源性因素的影响，剖宫产发生率呈现快速升高的趋势[1]。据流行病学调查显示，目前我国剖宫产率达40%～60%[2]，严重违背了妊娠分娩自然规律，且该手术往往会造成产后出血、产褥期感染、产后泌乳时间延迟、腹腔脏器粘连、子宫内膜异位症等近期并发症及远期并发症，同时还能引起新生儿吸入性肺炎、肺透明膜病的发生[3]。笔者本次将气囊仿生助产技术运用于产妇分娩中，能有效降低剖宫产发生率，效果满意，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取2013年8月-2014年8月本院分娩的520例采取气囊仿生助产技术的产妇作为观察组，年龄17～40岁，平均（26.00±2.00）岁，孕周37～41周，孕次1～5次，产次1～3次，骨盆正常，胎儿体重在2460～4000 g，B超提示无脐带绕颈或仅绕颈1周，宫缩规律、宫口开大4～5 cm，先露达棘平。另外选取2012年8月-2013年5月未采用此技术住院分娩的产妇500例作为对照组，两组产妇的一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 排除标准 　　（1）精神疾病、语言障碍等无法与产妇正常交流沟通；（2）心、肺、肝、肾等脏器功能严重异常；（3）伴有软产道和骨产道异常或是发育畸形；（4）头盆不称；（5）产前出血等严重并发症及高血压、糖尿病等合并症；（6）胎盘早剥；（7）依从性差等原因退出本次研究。 　　1.3 分娩方法 　　观察组采用电脑全自动气囊仿生产仪，给予气囊仿生助产技术分娩。（1）术前检查仪器性能、调节充气速度、气囊扩张直和扩张持续时间；（2）产妇取膀胱截石位，常规阴道检查，将宫颈予以充分暴露、固定宫颈前唇；（3）操作方法：初产妇宫口开大4～5 cm，经产妇宫口开大2～3 cm时，先人工破膜，观察羊水性状、胎心情况及胎方位，随之将气囊棒连接气囊助产仪，将气囊部放置于阴道上段紧贴先露部，分别使用自动法和手动法扩张阴道上段2次，逐步扩张气囊直径至8 cm，每次均保持3～5 min（视宫颈条件及宫缩情况可增加扩张次数1～2次，保持时间可延长至5～6 min）；最后扩张阴道下段，手动设定气囊直径为6～6.5 cm，扩张1～2次，3～5 min/次，操作过程中指导产妇不能屏气用力，防止气囊脱出（臀位施术时不宜人工破膜，待扩张宫颈、阴道后等待自然破膜为宜，防止脐带脱垂发生）。 　　对照组产妇给予常规分娩方法，即在产程至活跃期、宫口扩张6 cm、胎先露达坐骨棘水平或棘上1 cm时，给予人工破膜（同样是在宫缩间歇期进行），破膜后，密切观察30 min，如果存在宫缩乏力，可给予缩宫素静滴，且根据宫缩情况对滴数加以调节直至出现有效宫缩。 　　1.4 观察指标 　　参考临床试验设计标准，制作《气囊仿生助产技术在降低剖宫产发生率的临床观察表》，由专人负责对表中内容加以记录、填写与数据的处理分析；表中主要内容包括产妇年龄、孕周、孕产次、胎儿等一般资料以及分娩方式（自然分娩、剖宫产）、产程时间、会阴情况。 　　1.5 统计学处理 　　采用SPSS 16.0统计学软件包进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，符合正态分布采取t检验，不符合正态分布采用U检验；计数资料采取多个构成比比较的字2检验；以P0.05为差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇分娩方式的比较 　　观察组剖宫产发生率18.85%（98/520），明显低于对照组的29.60%（148/500），差异有统计学意义（字2=2.964，P0.05）。观察组自然分娩422例，对照组为352例。 　　2.2 两组产妇分娩进程的比较 　　3 讨论