气囊注水量对老年女性留置尿管溢尿影响.docVIP

气囊注水量对老年女性留置尿管溢尿影响 　　[摘要] 目的 分析气囊注水量对老年女性患者留置尿管溢尿影响。 方法 选取从2012年11月―2014年11月该院收治的需留置尿管100例女性患者，随机分为对照组（50）与观察组（50），对照组采取气囊内注入生理盐水5～10 mL，观察组采取导尿管气囊内注入生理盐水15～20 mL。结果：观察组感染率为18.00%，对照组为44.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组溢尿率为16.00%，对照组为46.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对于老年女性患者采取气囊导尿管注入生理盐水15～20 mL，能避免导尿管脱出与尿液外渗，降低泌尿系统感染发生率。 　　[关键词] 气囊注水量；老年女性患者；尿管 　　[中图分类号] R471 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）02（a）-0149-02 　　临床中，留置导尿管属于基础护理核心技能操作，为了使患者会阴保持干燥、清洁，防止发生泌尿系统感染、压疮以及湿疹等，导尿一般使用气囊导尿管，气囊内常规注入生理盐水5～10 mL固定。研究发现，常规注水以后，一些患者1～2 d后发生尿道口溢尿，气囊内补注生理盐水至15～20 mL后，并未出现溢尿，这说明留置效果和气囊注水有直接的关系[1-5]。该研究主要分析气囊注水量对老年女性患者留置尿管溢尿影响，选取从2012年11月―2014年11月该院收治的需留置尿管100例女性患者，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的需留置尿管100例女性患者，随机分为对照组（50）与观察组（50）。对照组中，年龄为63～87岁，平均为（73.22±10.22）岁；留置尿管时间为4～70 d，平均为（35.22±5.32）d。观察组中，年龄为62～89岁，平均为（74.53±10.32）岁；留置尿管时间为5～71 d，平均为（35.79±5.09）d。溢尿通常发生于置管1～10 d后。对比两组年龄、留置尿管时间等一般资料，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　采取常规无菌导尿管进行相关操作，按照患者尿道大小与年龄，选取14F-18F一次性乳胶气囊导尿管，导尿管前段充分润滑，将其插入尿道4～6 cm，在见尿以后，插入4～7 cm，然后将生理盐水注入气囊内。对照组气囊常规注入5～0 mL生理盐水，观察组气囊注入15～20 mL生理盐水。完成注水以后，轻轻将导尿管向外拉动，使得气囊位于尿道的内口位置。将一次性无菌引流袋连接，并固定在床边，引流袋须低于耻骨联合。 　　1.3 观察指标 　　观察患者置管后7 d、14 d、21 d尿道是否出现尿液溢出。2周后，观察患者是否有发热、尿道口异常分泌物、浑浊血性尿液以及膀胱刺激征等情况。 　　1.4 统计方法 　　数据统计分析应用 SPSS 15.0 软件，计数资料采取χ2检验，百分数表示，计量资料采取t检验，均数±标准差（x±s）表示。 　　2 结果 　　2.1 两组患者泌尿系统感染率对比 　　观察组中，1例发热，2例尿道口异常分泌物，1例浑浊血性尿液，5例膀胱刺激征，感染率为18.00%；对照组中，2例发热，3例尿道口异常分泌物，5例浑浊血性尿液，12例膀胱刺激征，感染率为44.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者泌尿系统感染率，见表1。 　　表1 两组患者泌尿系统感染率[n（%）] 　　2.2 两组留置尿管不同时间溢尿率对比 　　观察组中，1例留置尿管7d溢尿，2例留置尿管14 d溢尿，5例留置尿管21 d溢尿，溢尿率为16.00%；对照组中，3例留置尿管7d溢尿，5例留置尿管14 d溢尿，15例留置尿管21 d，溢尿为46.00%，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组留置尿管不同时间溢尿率对比见表2。 　　表2 两组留置尿管不同时间溢尿率[n（%）] 　　3 讨论 　　3.1 溢尿原因 　　正常女性尿道内径0.4 cm左右，长为3～5 cm，扩张度为1 cm，尿道括约肌主要是由大量的胶原纤维、弹性纤维以及细微平滑肌所组成[6-8]。老年女性患者由于生理衰老，使得尿道括约肌肌纤维出现萎缩；多次分娩与妊娠破坏尿道、膀胱周围组织，或者是变薄，对尿道与膀胱的症状位置产生影响，造成内压力性传导障碍；与20岁相比，50岁以后女性膀胱容量会降低40%；绝经后，会降低女性雌激素水平，使得膀胱与盆底组织变薄，降低尿道压力与收缩性。受到多种因素影响，老年女性患者如果腹内压升高，尿液容易经尿道口侧壁溢出[3-4]。由于气囊导尿管操作方便，不需要使用