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氧化锆基台在种植体支持全瓷修复中应用 　　【摘要】目的探讨氧化锆基台在种植体支持的全瓷修复中的应用及种值体支持的全瓷修复体的临床效果。方法植入缺牙区的种植体为安多键内4.0×10 mm系列，自制的氧化锆基台在种植体植入上颌半年、植入下颌3个月后进行安装。在基台上留下修复用的间隙，这个间隙用来磨改。将印模取出之后进行石膏模型的灌制工作；全瓷的冠和桥的制作是用CAD/CAM；粘接基合和全瓷修复体进行固位。结果可以顺利对种植体和氧化锆基台进行装配，运用自制基台和制作完成的全瓷冠和桥修复体成功完成了对我院的15例患者20颗种植义齿的全瓷修复，对患者进行了2~3年的追踪随访，患者的义齿种植效果良好。氧化锆基台和修复体的结合很紧密没有松动情况和断裂情况，牙周没有发生炎症并且没有牙槽骨的吸收现象出现。患者的对于种植体的效果很满意。结论通过临床实践表明氧化锆基台支持的种???体全瓷修复是可行的，目前取得了较为满意的效果，不仅能够满足美观的要求另外还可以促进所种植义齿旁边周围组织的健康生长。 　　【关键词】氧化锆基台；种植体；全瓷修复 　　 　　作者单位：455000河南省安阳市口腔医院目前临床口腔的修复工作中种植体支持义齿修复已经成为一个重要的分支，近年来人们生活水平和审美水平都有很大的提高，对于义齿的修复人们的要求也更高了，体现在美观和功能两个方面。口腔医学近年来也有了较大的进步对于义齿的修复不仅要求修复完成后义齿的功能良好另外义齿的形态和色泽等美观方面的要求也在提高，另外在个性化方面也另有要求。我国目前的全瓷冠AD /CAM制作技术已经趋于成熟，不过制作氧化锆种植义齿基台的技术仍然比较稚嫩，现今处在起步阶段。在研究界氧化锆全瓷冠已经成为热门话题，本文中制作的氧化锆基台是选择纳米级别的氧化锆粉末利用冷等静压成型工艺和二次烧结工艺完成的，属于安多键内连接种植系统的基台［1］。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料我院2009~2010年度口腔种植科接收的要求进行种植体修复的牙齿损坏患者15例，其中男6例，女9例，年龄20~50岁，平均年龄36岁，一共植入种植体20颗，其中上颌前牙区9例13颗，下颌后牙区6例7颗。 　　1.2方法 　　1.2.1氧化锆基台的制作首先选择钛金属基台，此基台配套了安多键内连接种植体，基台的各个部位运用激光三维测量仪测量之后对各别部分进行修改，进行基台的图纸制作，纳米级别的氧化锆粉末是日本公司生产的，氧化锆基台的制作工艺为冷等静压成型和二次烧结工艺［2］。 　　1.2.2氧化锆基台的使用及种植修复15例牙列缺损的患者植入了共计20颗安多键内连接种植体，这些种植体都采用了相同的择期潜埋式方法，二期的安装愈合基台的手术在植入下颌种植体3个月和植入上颌种植体半年后开始，手术1周之后对患者进行拆线，手术2周之后将愈合基台卸下，然后将已经消毒过的氧化锆基台安装，将基台安装好之后要进行固定，固定用的是中央固位螺丝，中央螺丝的扭矩为35 cm。安装好之后接下来就要磨改基台，并且要进行修复间隙的预留；将基台磨改至和要求一致，为保护中央螺母的螺口需要用小棉球和水族牙填进基台的中孔中，基台的中孔要用玻璃离子进行封闭。 　　1.2.3氧化锆全瓷修复体制作直接进行印模的制作，采用的材料是聚醚硅橡胶，模型的制作采用的是超硬的石膏。应用CAD/CAM和石膏模型对氧化锆冠和桥基底进行制作；最后一步是将面瓷在氧化锆基底上进行装饰，这样就完成了制作氧化锆冠和桥的过程。 　　1.2.4试戴与粘结氧化锆全瓷冠和桥制作完成之后进行消毒然后让患者在口内试戴，如果试戴结果满意则去除2 mm封闭的基台中孔的玻璃离子。最后固定粘结基台和修复体。 　　1.2.5X线图像测量对比分析定位仪为X线摄片，运用定位仪进行基台安装3个月之后和粘接全瓷修复体三年之后的8线片测量工作，在测量时要保证牙齿、射线球管和感光板在一个固定的投照方位，这样做的目的是使获得的X线图像信息是相同的；校正所得图片的放大率，校正工具是Digora for windows V2.0 软件，最后得到的牙齿的X线图像和实际的牙齿成1：1比例，在得到的图像上运用软件选定两个点，指定为A和B点，定义种植体颈部骨水平位置为A点，定义种植体的末端位于B点，那么AB的含义就是骨在基台安装时的高度；然后再运用同样的方法在拍摄的全瓷修复体粘接并使用3年之后的X线图像上选定两个点，分别定义为A?点和B?点，那么A?B?的含义就是骨在修复3年之后的高度。利用Digora for windows V2.0 软件附带的测量直线功能测量AB和A?B?，然后对比分析测量的结果［3］。 　　1.3材料和主要设备具有4.0 100 mm种植体的安多键内连接种植系统、相应的金属配套基台，日本三维激光测量仪，