比较分析不同剂量美托洛尔对治疗合并冠心病糖尿病患者临床效果.docVIP

比较分析不同剂量美托洛尔对治疗合并冠心病糖尿病患者临床效果 　　[摘要] 目的 比较分析不同剂量的美托洛尔对治疗合并冠心病的糖尿病患者的临床效果。方法 选择2015年2月―2017年2月该院收治的冠心病合并糖尿病患者60例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组给予25 mg美托洛尔治疗，观察组给予12.5 mg美托洛尔治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果 观察组与对照组临床治疗有效率、心脏指标对比，差异无统计学意义（P0.05）；观察组血糖水平、血脂水平明显优于对照组，且不良反应发生率明显低于对照组（P0.05）。 结论 在冠心病合并糖尿病患者的临床治疗中，大剂量美托洛尔与小剂量美托洛尔临床疗效均较显著，均可改善患者的心功能；但小剂量托洛尔相比于大剂量托洛尔在改善患者的血糖水平及血脂水平中更加显著，且不良反应发生率更低，高全性更高，值得临床推广应用。 　　[关键词] 不同剂量；美托洛尔；冠心病；糖尿病；临床效果 　　[中图分类号] R9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）08（a）-0065-02 　　冠心病是一种冠状动脉粥样硬化性心脏病，其是由于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死所致。糖尿病是一种代谢性疾病，如患者持续高血糖或长期代谢紊乱等可导致全身组织器官损害或出现功能性障碍及衰竭。冠心病又是糖尿病患者最常见的一种心血管并发症，当两种疾病合并时，具有较高的发病率及死亡率。因此，寻找有效的治疗措施，对预防心血管疾病具有重要意义。该次研究基于以上背景，比较分析不同剂量的美托洛尔对治疗合并冠心病的糖尿病患者的临床效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2015年2月―2017年2月该院治的冠心病合并糖尿病患者60例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组（n=30）与观察组（n=30）。对照组男20例、女10例，年龄48～78岁，平均年龄（63.5±10.5）岁，糖尿病病程1.5～13.4年，平均病程（7.6±3.5）年；心功能分级：Ⅲ级19例、Ⅱ级11例，其中不稳定性心绞痛18例、稳定性心绞痛12例；观察组男19例、女11例，年龄47～79岁，平均年龄（64.1±11.0）岁，糖尿病病程1.3～13.5年，平均病程（7.9±3.7）年；心功能分级：Ⅲ级20例、Ⅱ级10例，其中不稳定性心绞痛17例、稳定性心绞痛13例。将两组患者年龄、糖尿病病程、心功能对比分析，差异无统计学意义（P0.05）。纳入标淮：所有患者均符合冠心病合并糖尿病诊断标准，无严重心、肝、能功能不全者；均自愿参与该次研究，并签署知情同意书。排除标准：排除近期出现过心血管事件者；合并有严重心力衰竭者；精神疾病者。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后，均进行相应体征检查，确诊病情后，给予降糖治疗，同时进行饮食控制及运动干预治疗，降糖药采用二甲双胍（国药准字治疗，口服，1次/d，0.85g/次，在此治疗基础上，对照组给予25 mg美托洛尔（国药准字治??，口服，2次/d。观察组给予12.5 mg美托洛尔（国药准字治疗，2次/d。两组患者均连续治疗2周。 　　1.3 观察指标 　　对比分析两组患者的临床治疗有效率、心脏指标（LVEF、LEVDD、LVESD）、血糖水平（空腹血糖、餐后2 h血糖水平）、血脂水平（TC、TG、HDL-C、LDL-C）及不良反应发生率。临床治疗有效率评价标准：治疗后，患者的心功能下降2级以上或下降2级为显效；治疗后，患者的心功能下降1级为有效；治疗后，患者心功能较治疗前无变化，病情甚至在恶化。临床治疗有效率=显效率+有效率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行统计分析，采用（x±s）表示LVEF、LEVDD、LVESD、空腹血糖、餐后2 h血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C，组间对比采用t检验；采用（%）表示临床治疗有效率、不良反应发生率，组间对比采用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组临床治疗有效率比较 　　观察组临床治疗有效率96.7%，对照组临床治疗有效率90.0%，组间对比差异无统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组心脏指标比较 　　观察组心脏指标与对照组相比，差异无统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组血糖水平、血脂水平比较 　　观察组血糖水平、血脂水平明显优于对照组（P0.05），见表3。 　　2.4 两组不良反应发生率比较 　　观察组不良反应发生率6.7%（2/30