标本放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测结果影响.docVIP

标本放置时间对凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间检测结果影响 　　【摘要】 目的：研究化验凝血功能时，标本放置时间长短对凝血酶原时间（PT）和活化的部分凝血活酶时间（APTT）检测结果的影响。方法：本次研究选取的实验仪器及试剂为SYSMEX-CA-7000全自动血凝仪及配套试剂，本次研究中的血液样本选自笔者所在医院检验科的68例血凝标本，检测放置不同时间，68例血凝样本的PT及APTT指标，比较并分析所得结果。结果：正常组血凝标本经过离心后室温下1、2、4 h内的PT和APTT结果与0 h的PT和APTT结果比较，差异无统计学意义（P0.05），12 h的PT结果和6 h的APTT结果与0 h的PT和APTT结果差异比较差异有统计学意义（P0.05），6 h的PT结果和4 h的APTT结果与0 h的PT和APTT结果比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：在化验凝血功能时，标本放置的时间对PT及APTT结果有很大影响，因此在检验血液标本的凝血功能时，应保证2 h内完成检测，从而保障化验结果的准确度。 　　【关键词】 标本放置时间； 凝血酶原时间； 活化的部分凝血活酶时间 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.35.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）35-0065-02 　　出血和血栓检测的项目中，凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）是重要的检测项目，同时PT和APTT还是术前常规检查项目，在溶栓治疗中也需在监测该项指标下完成[1]。目前，随着医学技术的不断发展，实验前各项因素的严格控制与否，也与检测结果的准确性密切相关，影响检测结果的准确性包括：采集及运转标本的方式，放置标本的温度与时间，离心标本时设置的温度与转数，所选抗凝剂的种类，所用抗凝剂与采血量的比例等[2]。从目前的研究资料可知，标本放置时间显著影响了正常凝血标本检测结果的准确性，但对于异常标本的影响情况，尚没有统一的结论。因此，本文对正常及异常标本放置不同时间对PT及APTT的影响程度均进行了研究，现将相关内容报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究选取的实验仪器及试剂为SYSMEX-CA-7000全自动血凝仪及配套试剂，本次研究中的血液样本，选自笔者所在医院检验科接受抗凝治疗患者及健康体检人员的血凝标本68例，以PT及APTT的正常参考值作为分组标准，将血凝标本分为正常组和异常组，正常组的入组标准为：PT：11.0～14.3 s，且APTT：32.0～43.0 s；异常组的入组标准为：PT14.3 s且APTT43.0 s。统计PT和APTT检测结果可知，接受本次检测的68例患者血凝样本中，有34例血凝样本结果正常，将其归为正常组；有34例血凝样本结果异常，将其归为异常组。正常组的34例血凝样本正常患者中，其中男15例，女19例，年龄5～69周岁，平均（41.5±2.6）周岁；异常组的34例血凝样本异常患者中，其中男16例，女18例，年龄4～70周岁，平均（41.1±1.9）周岁，两组患者的年龄、性别比较差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　选取被检者肘静脉，抽取1.8 ml静脉血，将3.2%枸橼酸钠与血浆以1∶9的比例在抗凝管中充分混合，将混合液密封并送至检验室，在采血后30 min内，将混合液以3000 r/min转速离心10 min，检测PT和APTT数值[3]。以立即检测的数值作为0 h检测结果，分别在采血后1、2、4、6、8、16、24 h再次检测PT和APTT。将所得结果进行比较。 　　1.3 统计学处理 　　本组研究采用SPSS 15.0统计学软件进行数据的分析和处理计量资料以（x±s）表示，采用独立样本t检验，组间采用配对t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　统计正常组放置不同时间血液样本的化验结果可知，标本经过离心后室温下1、2、4 h内的PT和APTT结果与0 h的PT和APTT结果相差不大，差异无统计学意义（P0.05），标本经过离心后室温下12 h的PT结果和6 h的APTT结果与0 h的PT和APTT结果差异有统计学意义（P0.05），标本经过离心后室温下6 h的PT结果和4 h的APTT结果与0 h的PT和APTT结果差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3 讨论 　　凝血试验结果是临床治疗及手术方案制定的重要参考依据，因此在进行凝血试验时，必须保证结果的准确度，提高检测准确度可采取的措施包括，加强对采血护士的培训，使护士能熟练掌握穿刺技巧，讲解各种采血管的使用方法，标本处理流程等，并强调检验工作的完善对保证检验质量的重要性，