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校院合作同步影像技术实训项目初步探讨 　　【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-306-02 　　现代医学的发展越来越依赖于医学技术的快速发展，医学影像技术在临床工作中的作用也越来越重要。从早期的普通X线摄影到数字化X线摄影，DSA的应用，多排螺旋CT技术的发展，MRI场强的不断增强，以及超声、核医学等技术的长足发展使得医学影像技术成为了医学领域中发展和更新最快的学科之一。长期以来，在各级各类医疗机构中从事影像技术工作的人员有的从事医学影像诊断，有的从事影像技术，有的毕业于物理专业，缺乏医、工、技全面发展的专业人员。培养医学与技术相结合的复合型、实用型影像专业技术人才迫在眉睫。在培养模式的选择上，一是利用现有的医院人才资源，根据医院影像科自身的发展继续再教育，形成一专多能的人才梯队；二是把人才的培养向前延伸，在高职教育阶段进行全面、综合的专业和技能培养；经过高职教育系统的学习和培养，成为合格的举办医、工、技全面发展的专业技术人员。 　　1 目前高职影像教育的现状 　　传统医学教学模式中，教师按照教学计划设定的课程系统地教授。而随着各种现代化、数字化的医学影像设备日新月异地进入各级各类医疗机构，医学影像技术得到快速的发展（包括普通X线、CT、MRI、DSA以及介入治疗技术）[1]。这使得医疗需求的多样性与课程的相对单一性发生了矛盾，科技持续发展与课程相对滞后产生了矛盾。系统性教学面临的一个最大挑战就是教师已经没有足够的课时来教授爆炸式增长的知识，学生也没有足够的记忆容量来记住所学的知识，大量灌注的知识无法形成整合的体系，更难以转化为临床技能。 　　《医学影像检查技术》和《医学影像诊断》是医学影像技术专业的两门核心专业课程。技术为诊断提供服务，而诊断水平的提高又依赖于技术的发展。目前在三年制高职医学影像技术专业的课程设置中，都开设了《医学影像检查技术》和《医学影像诊断》，但两者的紧密联系在传统医学教学模式中并没有明确地体现。在教学模式上[2]，大多仍是沿用传统的学科本位教学模式，无论是理论教学还是实践教学，多注重教，忽视学生学习的主动精神，忽视让学生自己建构知识体系。对学生成绩考核重结果轻过程，评价方式单一，多以闭卷考试为主，考试内容不能和工作过程相结合，使考试无法测出学生真实的能力水平，与高职教育培养技能型人才的目标不相吻合。因此，在贯彻“以人为本”的教学理念中，必须通过新的教育模式不断加以完善。 　　2 新的实践教学模式的探索 　　建构主义是20世纪80年代逐渐发展完善起来的一种教育理论流派[3]，该理论认为，学习是以学生为主体的主动的过程，学生是知识体系的建构者，即学生能主动地选取周围的信息材料，去建构自己的知识体系。学习环境中的情境和协作将伴随学习过程的始终，学生之间会通过交流合作来完成规定的学习、工作任务，提高其处理问题、解决问题的能力。医学影像诊断学范畴广泛[4]，涉及疾病繁多，学生在学习期间不可能掌握所有疾病的影像学知识，在教学中采用典型病例进行讲授，让学生自主进行横向比较，与以往所掌握的影像基础学知识相结合，全面进行疾病分析。因此发挥学生的主动性至关重要，不仅有利于掌握影像学理论知识，更有利于培养独立分析问题的能力，使其具备终身学习影像学的能力。而医学影像检查技术又直接为医学影像诊断服务，学生在影像读片的过程中也更清楚地认识到如何在影像检查中正确地指导患者摆放体位、确定检查条件，从而获得满意的影像效果。影像技术的实训可以为影像诊断的实训提供条件，获得诊断所需要的影像资料；而在影像诊断的实训中学生不仅能够学习临床疾病的诊断知识，还能从影像技术的角度来分析一些细节问题，比如说在摄片过程中的摆位是否准确，中心线是否对准，曝光条件是否合理等。所以我们认为影像检查技术实训项目和影像技术的实训可以同步进行。在技术实训中学生可以获取影像诊断所需要的资料，在诊断实训中学生使用自己的劳动成果来学习疾病诊断，起到相辅相成的作用。 　　在这种教学模式中，以学生的学为主，教师的教为辅，十分注重在学习中充分调动和发挥学生学习的主动性和积极性。对学生的考核也是根据能力标准来进行评价，并能及时获得反馈信息。教师的作用体现在：1）摒弃陈旧的知识体系，优化知识结构，把实用性、先进性强的知识和技能传承给学生；2）打破课程之间的独立性，建立内在的联系，并把这种联系能够让学生主动地去建构自己的知识体系；3）引导学生在实践中把主动建构的知识体系转化为现实的职业能力[4]。 　　3 利用校企合作资源实现影像技术实训项目同步的构想 　　医学影像技术的迅猛发展加快了临床医疗仪器的更新换代，其与教学实验、实训设备陈旧落后的矛盾日益突出[5]。医学高职院校的影像设备多为医院淘汰或报废，学