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浅谈市场经济环境下医患关系紧张原因及对策 　　摘 要：医患关系是在医疗实践活动中表现出来的医生角色和患者角色之间特定的人际关系，虽然近几年来医疗纠纷案件频繁发生，但是真正由于医务人员的医疗技术水平欠缺所引起的医疗事故却没有同步增加，这就说明在我国导致医患关系不和谐的原因不再主要是医疗技术方面的原因。文章从六个方面分析了造成当前医患关系紧张的原因。 　　关键词：医患关系 原因分析 对策建议 　　中图分类号：F240 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2014）06-280-02 　　医患关系是在医疗实践活动中表现出来的医生角色和患者角色之间特定的人际关系，由于知识结构的差异、看待问题时所站角度的不同，病人及其亲属在因病就诊过程中与医疗机构及工作人员因矛盾而产生分歧和争议是在所难免的，这原本也是自然人的一种情绪反映。但是由于医疗服务对象的特殊性和针对性――人的生命权、健康权和身体权，而这些权利恰恰是一个人得以存在的最基本的条件。这些最终使医患关系具备了区别其他关系的特殊性、复杂性和敏感性。医患关系是否和谐已经引起了全社会的广泛关注。 　　一、我国医患关系的现状 　　从2000年的“医疗赔偿第一案”，到现在全国三级甲等医院每年要发生百余例要求赔偿的医疗纠纷案件来看，我国医疗纠纷的数量呈大幅度上升，且患者索要的赔偿额度也越来也高，甚至出现了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”这样一种奇怪的现象，更有甚竟然出现了“医闹”这样一种特殊的职业。医患矛盾冲突愈演愈烈，轻则干扰了医疗机构正常的医疗秩序，重则引发恶性刑事案件。 　　然而从近几年的医疗纠纷来看，虽然发生频率有大幅度的上升，但是真正由医疗技术不足或是违反诊疗护理操作规章引起的医疗事故却没有同步增加，这就说明在我国导致医患关系不和谐的原因不再主要是医疗技术方面的原因。 　　二、我国医患关系紧张的原因分析 　　1.医患信任度降低成为医患关系紧张的重要因素。“医师宣言”中基本原则的第一条就是将患者利益放在首位的原则，信任正是这一原则得以实现的基础，是和谐医患关系的基石。从医学产生直到20世纪80年代，医务人员与患者之间之所以未能像今天这样出现如此大的冲突，也正是这个原因。换句话说，当前医患关系矛盾的加剧，归根结底是由于医务人员与患者之间相互的“不信任”造成的。 　　医学是一门专业性很强的知识和技术，往往需要经过多年的严格指导训练才能得以掌握，因此在这个领域里我们必须承认患者处于脆弱和依赖的特殊地位。在受到疾病困扰折磨的同时，面对着如此强大的陌生领域，患者不得不假定医生确实是在为他们的健康着想，医生所做的一切检查和治疗都是为了治愈疾病。但是由于某些外在原因或是医疗机构内部约束力相对薄弱的时候，就难免会发生个别利用病人的弱势地位欺骗病人的事情，再加上这些事情被一些社会媒体大肆渲染，就会在社会上造成极为恶劣的影响，患者在就医的时候就不会再信任医务人员，甚至会有意隐瞒一些与疾病相关的事情（但患者本身并不认为所隐瞒的事情与疾病有关），同时还会将媒体曝光的医疗案例与自身的就诊过程做一个对比，怀疑医生是不是开了大处方、是否做了不必要的检查项目？若是治愈了疾病，那么患者有可能就把这种怀疑和不满压下，若是治疗的结果没有达到患者的预期效果，那么必然将会引起医患矛盾冲突的发生。 　　另一方面，医务人员对患者的信任度也在一定程度上有所下降，特别是在“举证倒置”出台以后，为了防止患者对疾病有所隐瞒或是为了避免漏诊、误诊引发医疗纠纷的可能，医务人员不得不对患者进行一些就患者本人来看与疾病无关的检查，这在一定程度上又引起了患者对医务人员的不信任，怀疑医务人员进行了重复检查、过度治疗，最终在医患之间形成了一种恶性循环，医患矛盾冲突变得更加尖锐和深刻。 　　而且社会公众普遍认为，负责医学事故鉴定的医学会隶属于卫生行政部门，在对医疗事故进行鉴定时必然无法做到公平公正，因而在出现医疗纠纷时，患者往往选择落后的野蛮方式或投机的社会文化。 　　2.部分医务人员人文素质的缺乏成为医患关系紧张的直接因素。随着社会的进步，生物医学模式的转变，以及患者维权意识的增强，患者就医时不仅要求能够解除痛苦或是治愈疾病，更加希望能在轻松、愉快、舒适的环境下得到治疗。举个例子来说：生孩子，如果顺产的话，几千元就足够了，但是对于一些经济条件尚可的家庭来说，往往会花费更高的费用住进高级的产科病房，因为患者认为在这种环境下能够得到更好的医疗护理，包括身体上、生理上、心理上、情感上全方位的照护。但是医疗队伍中有个别医务人员往往不注意与患者沟通的技巧，服务态度生硬，又缺乏足够的耐心和同情心，最终引起患者满意度的下降。 　　3.政府财政投入的不足、市场为导向的医疗体制改革成为医患关系紧张的关键因素。从20世界80年代改