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生理学教学中应用TBL教学模式思考和建议 　　摘 要：以团队为基础的教学（Team-Based Learing，TBL）是在PBL的基础之上，改革创新并逐渐兴起的一种以促进学生自主性学习，培养学生临床思维能力，强调团队协作，提高学生综合素质为特色的新型教学模式。与PBL相比，TBL是一种以团队为基础的自主学习模式，更适用于我国师生比小、课堂学生数较多的实际状况。但是，任何一种教学模式，都存在着独特的优势和相对的不足。本文总结多年应用TBL教学模式的经验，提出在生理学TBL教学实践中需要注意和有可能遇到的问题，并针对这些问题给出相应的建议，以期促进TBL在生理学教学中能灵活应用，避免生搬硬套，为探索新的教学模式，保证教学质量提供新思路。 　　关键词：TBL教学模式 生理学 教学质量 　　中图分类号：R33 文献标志码：A 文章编号：1674-098X（2015）02（a）-0137-02 　　TBL（Team-Based Learing，TBL）是以团队为基础的教学方式[1]，是在20世纪90年代由美国Oklahoma大学的Larry Michaelsen教授提出的，在美国、韩国、新加坡等国家中被广泛应用[2]。生理学是一门重要的医学基础课，是连接医学基础课程与临床课程的纽带。生理学具有理论性强，内容抽象，难学、难记等特点[3]。在传统的教学模式下，以教师为主体进行讲授，教学方式单一、刻板，学生出于被动学习状态，很难调动学生学习的积极性，也不利于提高学生分析问题、解决问题的能力。而TBL教学模式则是以学生为主体、强调团队协作，提倡学生自主学习，着重提高学生理论联系实际，应用知识解决问题的能力。TBL在国内外医学院校的主要课程和医学专业教育的应用来看，效果还是比较显著的[4]。该文就TBL应用过程中需要注意和可能遇到的问题，提出相应的意见和建议，以期能使TBL在生理学教学中的应用中更灵活，更具有适应性，在教学改革中发挥更加积极的作用。 　　1 TBL教学模式在生理学中应用需要注意的问题 　　TBL作为较新兴的教学模式，没有固定的形式，在不同院校和学科各具特色。现结合我院在生理学教学中应用TBL教学模式的心得，将TBL教学模式在生理学中应用需要注意的问题概括如下。 　　1.1 课程设计要有专业特色 　　课程设计的合理是保证TBL教学效果的前提。生理学是医学基础课，几乎所有的医学生都要学习生理学。我院在生理学教学中应用的TBL教学模式是：课前一周下发TBL教学用案例和学习要点，课上开展个人测试、小组测试和应用性练习，最后进行教师点评和教学评价。具体的课程设计一定要注意结合学生的专业和学科特点来进行，包括教学内容的确定、案例的编写、习题的选取等。只有课程设计有专业特色，才能提高学生的学习兴趣。 　　1.2 案例编写要真实可靠 　　针对教学内容，我们要结合学生的专业来编写TBL教学应用的案例，这样有助于学生了解将来的职业特点。案例的编写不能主观化和理想化，我们应该到相应的临床科室去收集素材，包括发病经过、临床表现、实验室检查和影像学检查等，要真实的还原病例、贴近临床。只有真实可靠的案例，才能使学生早期接触临床，对将来的职业更有使命感。 　　1.3 习题选择要注重应用 　　TBL教学中涉及到的习题包括：个人测试题（单选题）、小组测试题（单选题）和应用性练习题（开放性思考题）。个人测试题和小组测试题的选择不但要注重理论知识点的考察，还要注重理论知识的灵活应用，最好是能够与临床实践结合在一起的习题，有助于提高学生解决实际问题的能力。应用性练习题的选择要有一定的难度，可以涉及一些后续课程的知识，有助于提高学生的自主学习能力；也可以是涉及医学伦理学的内容，有助于学生批判性思维和职业道德的培养。 　　1.4 教学评价要客观多元 　　在生理学教学中应用TBL教学模式的目的主要是培养学生的综合素质，故而对教学评价提出了更高的要求。TBL教学模式涉及多个教学环节，故教学评价也应该是多元化的，应包括：体现个人自主学习能力的个人测试成绩、体现团队协作精神的小组测试成绩和应用性练习讨论成绩、体现团队活动中个人参与程度的学生自评和互评成绩以及教师对团队整体表现的教师评价成绩，共五部分。多元化的教学评价不但能够更客观地评价每个学生在TBL教学中的表现，还提高了学生在TBL教学中的参与度和积极性。 　　2 TBL教学模式在生理学中应用可能遇到的问题和建议 　　TBL教学模式在国内医学院校的生理学教学中的应用并不多，对于学生还是新生事物，还处于探索阶段，因此就我院的现状，TBL在生理学应用中可能遇到的问题和建议总结如下。 　　2.1 学生要改变学习理念，完成角色转换 　　学生要打破以往对老师的过度依赖的传统学习模式，充分发挥学习的能