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生活辅助器具对偏瘫患者生活能力影响 　　【关键词】老年人；脑卒中；偏瘫；生活辅助器具 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0475-02 　　脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年3月―2013年12月我院神经内科住院患者经临床诊断确有脑卒中并伴有偏瘫者94例，2 组患者均签署知晓同意书，干预组男24例，女23例，年龄47-73岁，平均年龄（59.35±12.14）；对照组男22例，女25例，年龄48-75岁，平均年龄（60.47±13.54）；纳入标准：（1）符合1995年全国第四届脑血管学术会议诊断标准；（2）经头颅CT或MRI确诊为脑卒中者；（3）首次发病且病情稳定，发病时间在6个月以内，以进入恢复期者；（4）存在肢体功能障碍者；（5）自愿参加本研究，理解力正常者；排除标准：（1）有严重智力障碍、昏迷及精神症状者；（2）合并严重心、肺、肝、肾等疾病的患者。入组时两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p?0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 两组患者急性期均接受脑卒中康复的常规护理，包括日常的生活护理，肢体功能位的摆放，偏瘫肢体被动的功能锻炼，物理治疗，生命体征平稳后，进入康复训练室开始接受正规的康复训练。（1）对照组：进行常规的康复训练，包括传统的作业疗法，物理治疗，手功能的训练，平衡功能训练，日常生活能力的训练。根据肌力恢复不同阶段给予不同的训练目标。每天1-2次，每次40分钟。共4周。（2）干预组：在日常的康复训练中，始终Orem自理模式理论为指导，实施以指导实践为主的部分补偿系统和以提供知识为主的支持教育系统，根据患者不同阶段及自理能力的变化给予不同的生活辅助器具，使用过程中尽量限制健侧肢体的替代功能。康复人员1对1地对患者及家属进行统一的培训，每天进行，贯穿于日常活动中，共4周。训练应循序渐进，训练内容紧密结合日常生活活动，鼓励患者在日常生活中多加练习，并指导家属参与训练。 　　1.3 Barthel指数（barthel index）评定表 Barthel 指数评定表是反映患者ADL方面的综合指标，是临床应用最广泛、研究最多的一种ADL评定方法。Barthel 指数评定表包括进食、洗澡、穿衣、修饰、大小便控制、用厕、床椅转移、平底行走、上下楼梯等10项内容。根据是否需要帮助及帮助程度的多少将其分为15、10、5、0共4个级，满分100分。分值越高，ADL越高。平分标准：60分以上：良 ADL基本自理59～41分：中 有功能障碍，ADL部分自理（需要帮助才能完成ADL）； 40分以下：差 ADL明显或完全依赖他人照顾；20～21分：ADL部分依赖（需要很大帮助才能完成ADL）；20分以下：ADL完全依赖（完全需要帮助才能完成ADL） 　　1.4 统计学方法 采用SPPS 16.0统计软件，统计分析使用描述性方法、t检验、χ2检验和轶和检验。 　　2结果 　　2.1 患者入组时ADL情况 94例患者按照自理能力由高分别是洗澡、梳洗、上楼梯、入厕、穿衣、吃饭、活动、大便、小便。见表1. 　　【关键词】老年人；脑卒中；偏瘫；生活辅助器具 　　【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0475-02 　　脑卒中是神经内科的一种常见的疾病，具有发病率高、致死率高、致残率高等临床特点。给社会和家庭带来了沉重的负担；随着我国人口老龄化的到来，脑卒中的发病率呈逐年上升趋势，已经成为影响人们健康的重要疾病。Orem自理模式根据患者情况，予以适当的护理系统，强调患者的主观能动性，树立患者自理意识，以提高患者生存质量为目。而常规的康复训练加上生活辅助器具的训练，提高了脑卒中偏瘫肢体的肢体恢复功能，从而使患者的早期康复得到了改善，日常生活能力ADL和生活质量也得到了提高。报道如下： 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年3月―2013年12月我院神经内科住院患者经临床诊断确有脑卒中并伴有偏瘫者94例，2 组患者均签署知晓同意书，干预组男24例，女23例，年龄47-73岁，平均年龄（59.35±12.