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滞动针刺疗法临床研究进展 　　【摘 要】 文章从操作方法、治疗病种等方面对近十年来以滞动针刺为主的针刺治疗在操作方法及治疗病种等方面的研究进展进行综述。认为滞动针刺疗法对骨伤科疾病及神经系统疾病有较好疗效，但仍有不足之处，需要选用科学方法筛选优势病种。 　　【关键词】 滞动针；滞动针刺疗法；研究进展 　　【中图分类号】R246 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2015）18-0037-02 　　滞动针刺疗法是临床常用的一种复合式针刺方法，它由医师人为的“滞针”及“动针”组成[1]。医师因个人临床经验的不同，滞动针刺疗法的名称叫法不近一致，操作术式上稍有差异。但归纳滞动针刺疗法的操作，不外乎提拉、震颤、推拉、提插等。笔者现对近十年来以滞动针刺为主的针刺治疗在操作方法及治疗病种等方面的研究进展进行综述，以期为临床提供参考。 　　1 操作方法 　　1-1 提拉式 傅云其[1]应用毫针滞针抽提术治疗顽固性网球肘。取穴肱骨外上髁部，局部常规消毒后，选择长度0-25mm×25mm的一次性毫针，每次进针3～5针，进针后采用滞针手法，即待针体达到一定深度获得针感时，采用顺时针捻转数圈，在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难，以局部强化性针感出现麻、胀、重、紧、沉感为主。其间每隔5min再行单向顺时针捻紧后，医者再进行向外提抽3～5次，留针约30min。出针时按逆时针方向捻转数圈后即可将针退出。 　　1-2 震颤式 闫文[2] 应用合谷刺滞针法治疗腰背肌筋膜炎。以疼痛反应点的结节或条索样筋结为穴，常规消毒后，根据肌筋膜的长度，选择1-5～2寸的一次性毫针，左手拇指食指固定病灶点，右手持针，先直刺至穴位肌肉经筋处，局部出现酸胀痛感后，留针3min，然后退至浅层，呈30度角斜刺后，沿肌束长轴缓慢地穿过筋结后，将针顺时针方向捻转，缠绕肌纤维直至旋紧为止，人为造成滞针；再运用震颤法，使针身轻微震颤，增强针刺感应，留针20min。先逆时针方向捻转3～6圈，放松肌纤维，然后退针至皮下，再沿肌束向另一个方向斜刺，使穴内针的痕迹成鸡爪状扇形展开。待得气后留3min。 　　1-3 推拉式 据病情需要，准确选用穴位，选择长度适宜的一次性毫针两支，两针尖相对进针，透刺接续，局部出现酸胀感后，单向捻转数圈，使肌纤维缠绕针身直至旋紧为止，人为造成滞针。滞针后行推拉手法数次，幅度大小以患者能耐受为宜。张发英[3]应用透针接续滞针推拉针刺法治疗顽固性面瘫。操作如下：曲差透攒竹，曲差穴向攒竹穴方向透针，攒竹穴向曲差方向透针，两针尖相对，曲差穴单向捻转滞针拉法，攒竹穴单向捻转滞针推法，两针一拉一推，促进疾病的恢复。 　　1-4 提插式 刘锦丽[4]取阿是穴，应用提插式滞动针刺疗法治疗肩凝症。取阿是穴常规消毒后，选择长度为3寸的一次性毫针，快速刺入皮下，缓慢进针，行小幅度提插，得气后顺时针方向捻转针柄约720°，使肌纤维缠绕针身直至旋紧为止，人为造成滞针。手下有滞针感后，行大幅度提插1min，以患者能耐受为宜。出针时先逆时针方向捻转针柄约720°，放松肌纤维，针体松动后出针。 　　2 治疗病种 　　2-1 骨伤科 　　2-1-1 网球肘 李小军[5]痛点多向滞针提拉法治疗肱骨外上髁炎的疗效观察。将76例患者随机分为痛点多向滞针提拉治疗组和温针灸治疗组。痛点多向滞针提拉治疗组取阿是穴即肱骨外上髁压痛点为主穴，单向捻转造成滞针后行提拉式滞动针操作。结果痛点多向滞针提拉治疗组38例中治愈率89-5%，温针灸治疗组治愈率68-4%。治疗组治愈率高于对照组。傅云其[1]毫针滞针抽提术治疗顽固性网球肘78例。采用局部取穴，每次进针3～5针，行提拉式滞动针操作。结果治疗满1疗程的61例，其中，优57例，良3例，差1例；治疗5次的12例，其中优8例，良2例，差2例；治疗3次的5例，其中优1例，良3例，差1例；有效（良以上）共74例，总有效率为94-87%。 　　2-1-2 筋膜炎 闫文[2] 合谷刺滞针法治疗65例腰背肌筋膜炎临床体会。以疼痛区的筋结点作为穴位，沿肌束进针后人为造成滞针，再运用震颤式滞动针操作，然后退针至皮下，再沿肌束向另一个方向斜刺，使穴内针的痕迹成鸡爪状扇形展开。结果治愈42例，显效18例，好转3例，无效2例，总有效率97%。此法治疗腰背肌筋膜炎取穴少，疗效显著。马立新等[6]齐刺滞针法治疗肩背肌筋膜炎56例体会。以病症的反应点为穴，运用震颤式滞动针操作，结果治愈38例，有效15例，无效3例。杨翊等[7]滞针牵拉快针法治疗腰背肌筋膜炎164例。以压痛点、结节为穴位，行提拉针式滞动针操作，结果痊愈136例，好转28例，总有效率100%。杨火祥[8]滞针牵拉术治疗颈肩背肌筋膜炎118例临床观察。以压痛点或结节点为