甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病临床分析.docVIP

甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病临床分析 　　DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2017.12.066 　　[摘要] 目的 研究与分析甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效。方法 选取该院于2016年1―12月收治的鼻饲重症糖尿病患者90例为对象进行研究，利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各45例。对照组患者采用速效胰岛素类似物经胰岛素泵持续泵入治疗，观察组采用甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗。观察比较两组治疗前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值变化情况、胰岛素剂量以及低血糖事件发生率。 结果 治疗前，两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值等水平对比差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值等水平，与治疗前相比下降显著，差异有统计学意义（P0.05）。观察组胰岛素剂量为（33.2±2.3）U，显著高于对照组（26.5±4.6）U，组间对比差异有统计学意义（P0.05）。观察组低血糖事件发生率为6.67%（3/45），显著低于对照组31.11%（14/45），差异有统计学意义（P0.05）。结论 甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效十分显著，且能显著改善患者空腹血糖值以及餐后2 h血糖，同时还能降低低血糖时间发生率，因而值得推广于临床应用。 　　[关键词] 甘精胰岛素；速效胰岛素类似物；鼻饲重症糖尿病；治疗；临床分析 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（b）-0066-02 　　在临床上，对于鼻饲重症糖尿病患者而言，由于其每日进食次数较多，因而其血糖控制存在较大的难度，特别是当患者处于应激状态时，其血糖则非常难以控制[1]。?对此种情况，临床一般采用胰岛素从皮下持续泵入对血糖进行控制，能达到良好效果[2]。而已有研究显示，采用甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效非常显著，且能有效改善患者的空腹血糖以及餐后2 h血糖[3]。因此该文选取该院于2016年1―12月收治的鼻饲重症糖尿病患者90例为对象进行研究，利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各45例，从而对甘精胰岛素和速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病的临床疗效进行了研究与分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取该院收治的鼻饲重症糖尿病患者90例为对象进行研究，利用电脑将其随机分组为对照组与观察组，各45例。其中，对照组男23例，女22例，年龄为30～68岁，平均年龄为（53.12±3.58）岁。病程为1～12年，平均病程为（7.8±1.3）年。空腹血糖（10.8±3.2）mmol/L，餐后2 h血糖（16.2±3.4）mmol/L。观察组男25例，女20例，年龄为31～69岁，平均年龄为（54.23±4.37）岁。病程为1～11年，平均病程为（8.1±1.4）年。空腹血糖（11.6±3.1）mmol/L，餐后2 h血糖（15.2±3.8）mmol/L。两组患者一般临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用速效胰岛素类似物经胰岛素泵持续泵入治疗，即采用赖脯胰岛素治疗，该药产自美国礼来公司。即于鼻饲进餐前对患者采用赖脯胰岛素持续泵入。治疗时间为10 d。观察组采用甘精胰岛素与速效胰岛素类似物治疗。即在对照组的基础上，采用甘精胰岛素治疗，该药产自赛诺菲安万特公司。治疗时间为10 d。 　　1.3 观察指标 　　观察比较两组治疗前后空腹血糖值、餐后2 h血糖值变化情况、胰岛素剂量以及低血糖事件发生率。 　　1.4 统计方法 　　采用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用（x±s）表示，以t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组治疗前后空腹血糖值、各时段餐后2 h血糖值等水平对比 　　治疗前，两组患者的空腹血糖值、各时段餐后2 h血糖值等水平对比差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，两组患者的空腹血糖值、各时段餐后2 h血糖值等水平，与治疗前相比下降显著，且对比差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 两组胰岛素剂量以及低血糖事件发生率对比 　　观察组胰岛素剂量为（33.2±2.3）U，显著高于对照组（26.5±4.6）U，组间对比差异有统计学意义（t=8.739，P0.05）。观察组低血糖事件发生率为6.67%（3/45），显著低于对照组31.11%（14/45），组间对比差异有统计学意义（χ2=8.770，P0.05）。 　　3 讨论 　　在临床治疗鼻饲重症糖尿病患者的过程