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癌痛规范化治疗在优质护理中效果分析 　　【摘要】 目的 探讨癌痛规范化治疗在优质护理中的效果。方法 以本院创建癌痛规范化病房为起点， 以2013年9月～2014年9月收治的患者为观察组（375例）， 以癌痛规范化病房对癌痛进行管理；以2012年9月～2013年9月收治的患者为对照组（375例）， 以常规传统模式对患者进行癌痛管理， 分别对两段时间收治的患者疼痛程度和患者护理满意度进行分析。结果 观察组患者疼痛得分（3.12±1.21）分明显低于对照组（5.02±1.34）分， 且护理满意程度明显高于对照组， 差异均有统计学意义（P0.01）。结论 在传统癌痛护理模式的基础上引入癌痛规范化病房管理模式在一定程度上提升了护理人员对癌痛意识的认知水平， 强化了护理意识， 提升了患者对护理的满意程度， 有效促进患者病情的康复。 　　【关键词】 癌痛；癌症；规范化；护理满意度 　　癌痛即癌性疼痛， 是在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛， 一般是指由肿瘤直接引起的疼痛， 肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死、溃疡、炎症等均可引起严重的疼痛[1， 2]。癌痛给患者带来较大的痛苦， 严重影响患日常生活和正常恢复， 而对于普通医院来说， 由于医疗条件有限、诊疗技术不强， 在癌症患者的疼痛治疗以及缓解中存在一定的困难， 因此， 如何克制癌症患者治疗期间的疼痛也越来越成为建立优质护理模式的重要领域之一[3]。为了探究出简便、有效的癌痛患者的管理方法， 提高患者对护理过程的满意度以及生活质量， 本院于2013年开始对癌症患者进行规范化病房癌痛管理方式， 已经取得理想效果， 现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 以2012年9月～2013年9月为对照组（375例）， 以常规传统模式对患者进行癌痛管理， 而2013年9月～2014年9月收治的患者为观察组（375例）， 期间本院开始以癌痛规范化病房对癌痛进行管理， 两组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组以常规传统模式对患者进行癌痛管理， 观察组以癌痛规范化病房对癌痛进行管理， 具体如下。 　　1. 2. 1 规则、制度的制定 首先， 成立肿瘤科癌痛规范化病房创建小组。查找相关文献， 由肿瘤科医生对癌痛规范化病房的相关制度进行讨论， 初步形成规范化病房的管理护理方案；其次， 建立由科室主任任组长， 护士长、医疗护理骨干、麻醉师、药剂师组成的检查小组， 检查癌痛管理实施情况。 　　1. 2. 2 疼痛的评估 采用疼痛数字评分法（NRS）对患者的疼痛程度进行评估。在患者入住病房前对患者进行首次评估， 对于评分4分时， 每4小时对患者进行疼痛评估， 按时服药， 由护理人员每次对患者服药后的效果及副作用进行评估， 鼓励患者主动参与疼痛评估与处理， 若患者出现爆发性疼痛， 给予吗啡针镇痛处理， 并及时记录， 起初， 每4小时评估1次， 当患者NRS评分连续3 d4分之后， 每日疼痛评估2次。 　　1. 2. 3 疼痛的镇痛 对于癌痛较为严重的患者， 以盐酸吗啡片， 维持期用盐酸吗啡缓释片（西南药业股份有限公司， 国药准字药物滴定方式， 对于个别病情疼痛较特殊患者可采用曲马多片（通化兴华药业有限责任公司， 国药准字进行滴定， 随着患者的疼痛的缓解， 逐渐减少吗啡等镇痛剂的用量， 记录。 　　1. 2. 4 健康宣讲 建立健康宣讲制度。待患者出院后， 住院期间， 以集中讲座、病友座谈、一对一指导以及发放健康宣教手册等方式对患者进行疼痛管理知识健康教育， 定期对患者对医生医嘱以及药物服用的按时遵守进行监督和检查， 以此保证患者出院后的疼痛延续护理。 　　1. 2. 5 电话随访 患者出院后， 定期随访， 检查患者对医嘱的依从情况以及病情恢复情况， 重视家人对患者的精神作用。鼓励家人常伴患者身边， 对患者进行精神开导， 并对患者长期医嘱的遵守进行叮嘱和监督， 消除患者顾虑。 　　1. 3 观察指标 ①采用目前国际上常用的描述疼痛量表（VRS）对两组患者产后的疼痛程度进行评分， 得分越低表明疼痛程度越轻， 以此作为衡量两种疼痛管理方式的重要指标[4]。②本院自制护理满意程度调查表， 对两个时期内的患者进行满意度调查， 调查维度分为满意、一般以及不满意三个维度。 　　1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者治疗前后疼痛