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疏血通治疗缺血性脑血管病80例临床观察 　　[摘要] 目的 探讨应用疏血通治疗缺血性脑血管病的临床效果及疏血通对凝血功能的作用。 方法 选择在该院接受治疗的80例缺血性脑血管病患者随机平分为观察组、对照组各40例。观察组给予疏血通注射液治疗，对照组给予维脑路通注射液治疗，并对2组临床疗效及凝血功能指标进行比较。结果 观察组总有效率95.00%（38/40），明显高于对照组72.50%（29/40）；观察组、对照组NIHSS评分分别为（8.2±0.4）分、（16.7±0.6）分，观察组明显低于对照组。2组间差异有统计学意义（P0.05）。结论 应用疏血通治疗缺血性脑血管病对凝血机制具有良好的调节作用，可有效改善缺血性脑血管病患者的神经功能，提高临床治疗效果。 　　[关键词] 疏血通；缺血性脑血管病；凝血功能；临床疗效 　　[中图分类号] R743.31 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）06（b）-0065-02 　　缺血性脑血管病为神经科临床多发病、常见病，其在脑血管疾病占高达70%～85%的比例[1]。中老年人为该病的好发群体，其具有较高的致死率和致残率，严重威胁中老年人身心健康[2]。在缺血性脑血管病的治疗上，特效治疗方式尚未被明确。目前临床上使用的方法除初期溶栓方式外，抗凝、神经保护等治疗为临床效果较好的治疗方式。为探讨应用疏血通治疗缺血性脑血管病的临床效果及疏血通对凝血功能的作用，在该研究中，该院对2012年1月―2013年10月期间收治的40例缺血性脑血管病患者行疏血通治疗，取得良好临床效果，报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取在该院接受治疗的80例缺血性脑血管病患者作为研究对象。观察组情况，性别：男25例，女16例；年龄：41～79岁，平均（60.6±8.6）岁；对照组情况，性别：男21例，女19例；年龄：40～80岁，平均（611.6±7.6）岁。2组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。所选80例患者均符合中华神经科学会各类脑血管疾病诊断要点中缺血性脑血管病的诊断标准[3]。同时对所有患者行头部CT诊断。临床合并症主要表现为糖尿病11例，冠心病22例，高血压病47例。 　　1.2 入选标准 　　①患者发病-入院时间72 h；②无应疾病存在肢体瘫痪后遗症；③对患者行头部CT或MRJ检查确诊为缺血性脑血管病；④不存在出血倾向或出血性疾病等症状；⑤患者无严重性肝、肺、肾、心等器官功能障碍疾病；⑥患者或其家属悉知并签署知情同意书。 　　1.3 排除标准 　　①90 d内出现过心肌梗死病史患者；②存在出血倾向或活动性出血症状患者；③近期应用过抗凝剂患者；④半年内出现过消化道出血病史；⑤有严重性肝、肺、肾、心等器官功能障碍患者；⑥有严重意识障碍，出现大面积脑梗死患者。 　　1.4 治疗方法 　　对所有患者行降颅压、脑细胞保护等常规性治疗措施。对观察组给予疏血通治疗：对患者行疏血通注射液（生产厂家：牡丹江友搏药业有限责任公司，批准文号：国药准字规格：2 mL×10/支，）10 mL+0.9%氯化钠250 mL静脉点滴，1次/d。对照组患者应用维脑路通（生产厂家：河南天方药业股份有限公司，批准文号：国药准字规格，2 mL/支）治疗：对患者行维脑路通注射液250 mL静脉点滴，1次/d。2组患者均接受相应治疗1个疗程，15 d/1疗程。治疗过程中仔细观察患者临床体征变化情况及用药不良反应。接受相应治疗前及治疗结束后对80例患者行颅脑CT或 MRI检查，对患者血常规，出血、凝血时间等进行记录分析。 　　1.5 疗效观察及判定标准 　　在治疗前、治疗1个疗程后根据美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对神经功能缺损进行评分，并计算出相应的评分差数值[4]。对2组患者凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等变化情况进行评分。治疗效果判定分为痊愈、显效、有效、无效、恶化5各等级。痊愈：NIHSS评分降低91%-100%，0级病残程度；显效：NIHSS评分降低46%-90%，1-级病残程度；有效：NIHSS评分降低18%-45%；无效：NIHSS评分降低18%。总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数×100%。 　　1.6 统计方法 　　应用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理，等级资料采用Wilcoxon秩和检验，应用t检验对计量资料进行处理。 　　2 结果 　　2.1 患者接受治疗前的NIHSS评分对比 　　患者在接受相应的治疗前，观察组、对照组NIHSS评分分别为（24.2±1.6）分、（23.5±1.4）分，