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精细化管理在神经内科44例中应用 　　【摘 要】 目的：对精细化管理在神经内科护理管理中的临床运用效果展开观察与分析。方法：选取神经内科所收治的88例患者作为研究的对象，按随机数字表法均分成实验组与对照组各44例，对照组予以传统护理管理措施，在此基础之上，对实验组患者予以精细化管理，且比较两组患者的护理管理效果。结果：实验组在病房管理、护理操作、护理文书以及安全防护等指标的评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组患者的护理满意率95.5%显著高于对照组患者75.0%，差异具有统计学意义（P0.05）；实验组不良事件发生率4.5%少于对照组15.9%，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对神经内科患者实施精细化管理，效果理想，且护理满意度高，不良事件发生率低，值得临床推广应用。 　　【关键词】 神经内科；精细化管理；效果 　　【中图分类号】R473.74 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0142-02 　　近些年来，伴随着社会经济的迅猛发展，人民生活水平的提升、生活方式的改变，以及生活压力的加剧，神经系统疾病的发生开始呈现逐年增长的趋势。此类疾病有发病急、病情发展迅速、预后差等特征[1]。因而，一旦发生神经系统疾病，将对患者的正常生活及身体健康带来一定的影响，因此需及时采取相应措施加以治疗与控制。但是，因为患有此类疾病的患者，年龄普遍偏大，且可能会伴有诸多并发症，比如语言障碍、认知障碍、行动障碍等[2]。所以，在治疗期间，就必须配合有效的护理，以避免意外事件的发生，且保证患者疾病治疗的效果。鉴于此，笔者对我院所收治的神经内科患者44例予以精细化护理，获得了较好的效果，现将报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2014年4月至2015年2月我院神经内科所收治的88例患者作为研究的对象，排除存在严重心肺功能不全者、甲状腺功能亢进者、过敏体质者。按随机数字表法，将全部患者均分为实验组与对照组，每组各44例。实验组男性25例，女性19例；年龄19～68岁，平均年龄为（42.1±10.3）岁；病程最长5年，最短1年，平均病程为（2.6±0.6）年；原发疾病：卒中后瘫痪11例，卒中后痴呆9例，脊髓病变截瘫17例，中毒性脑病4例，帕金森综合征3例。对照组男性26例，女性18例；年龄18～69岁，平均年龄为（42.8±10.8）岁；病程最长4年，最短8个月，平均病程为（2.3±0.7）年；原发疾病：卒中后瘫痪11例，卒中后痴呆9例，脊髓病变截瘫14例，中毒性脑病6例，帕金森综合征4例。两组患者在性别、年龄、原发疾病等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 对两组患者予以不同的护理管理方案，其中，对照组给予常规护理管理，即护理人员的具体工作，由护士长统一安排，依据护理人员的工作经验、专业水平，制定排版工作表。护理人员在工作过程中，依据患者的疾病类型给予相应的护理干预措施，如对患者的病情与生命体征进行严密的观察，且对其开展健康宣教、饮食干预、用药干预等。而对实验组患者予以精细化管理，具体内容如下。 　　1.2.1 人员管理 参考精细化管理的理念，对神经内科内的每一个护理岗位均制定合理的岗位职能，实施“护士长―责任组长―责任护士―助理护士”逐级分层负责制度[3]。护士长的工作责任是对护理质量进行全面掌控，监督护理工作质量；而责任组长的任务是对自身所负责患者的身体及心理状况予以科学的评估，且监督组内护士为患者提供护理服务；责任护士的职责是对自身所负责患者的各项治疗及护理服务负责，且为其开展心理疏导、健康宣教，并时刻关注其病情改变[4]；最后，助理护士的工作就是陪患者做检查、标本送检、为患者提供生活护理等。若危重患者多，且对护理的需求比较高，需在班次安排过程中，应增加夜班执勤护士人数，提升基础护理服务的品质。 　　1.2.2 工作流程管理 ①先对患者生命体征的监测流程进行合理的调整。在神经内科中，血压监测是十分普遍的，以往在对患者血压进行测量时，常会和护理治疗的时间相重合，又或是在患者休息时间，进而不利于患者的休息[5]。对此，血压测量时间应改为6：00～7：00am与2：00～3：00pm，以便与患者的生理变化特点相符。②推出健康宣教流程。神经内科应当定期组织健康宣教，由责任护士负责，宣教的内容主要是：向患者介绍在饮食、运动等方面需要注意的事项，并说明保持良好心态的重要性，以促使其对自身的情绪进行调节。责任组长对宣教工作的执行情况进行监督。③优化入院接待服务、输液服务的流程。在患者入院时，办公室护士应做到四点，即主动起身迎接患者、积极帮助或引导患者办理入院手续、主动向患者介绍相关护士、主动联系医师[6]。而责任护士也需做到