米卡芬净治疗儿童血液肿瘤侵袭性真菌感染疗程对照研究.docVIP

米卡芬净治疗儿童血液肿瘤侵袭性真菌感染疗程对照研究 　　[摘要] 目的 探讨米卡芬净（MCM）治疗儿童血液肿瘤并侵袭性真菌感染的疗程。方法 方便选取2013年9月―2015年8月泉州市第一医院对血液肿瘤35例化疗期间合并侵袭性真菌感染（IFI），随机分成A、B两组应用MCM治疗。对比评价A组16例疗程6周与B组19例疗程8周的疗效。记录两组治疗后CT、B超等影像学的改变，G/GM实验、血培养等实验室检查转阴时间。 结果 两组治疗6周时两组共17例痊愈，9例显效，痊愈率48.6%，显愈率77.1%。在8周时18例痊愈，8例显效，痊愈率51.4%，显愈率74.3%。第8周末时，疗程6周显愈率68.8%，疗程8周显愈率78.9%。两组治疗效果比较差异无统计学意义（P0.05）。结论 MCM治疗IFI疗效高；疗程6周痊愈者，可不延长疗程。显效者适当延长疗程。 　　[关键词] 米卡芬净；真菌；血液肿瘤 　　[中图分类号] R725 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）09（a）-0134-03 　　[Abstract] Objective To investigate the efficacy of micafungin（MCM） in treatment of children with hematological tumor and invasive fungal infection. Methods Convenient selection divided into A， B two groups of treating with MCM during the period of chemotherapy of children with hematological tumor patients from September 2013 to August 2015 in Quanzhou First Hospital..Evaluat the efficiency of treatment between group A（16 cases in 6 weeks） and group B（19 cases in 8 weeks） with invasive fungal infection（IFI） treated Results The two groups after 6 weeks of treatment in two groups of 17 cases were cured， 9 cases were effective， the cure rate was 48.6%， efficiency of 77.1%. At 8 weeks， 18 cases were cured， 8 cases were effective， the cure rate was 51.4%， efficiency of 74.3%. At the end of the eighth week course of 6 weeks， the effective rate was 68.8%， the effective rate was 78.9% for 8 weeks（P0.05）. Conclusion MCM therapy is effective in the treatment of IFI； treatment of 6 weeks recovery，may need have to prolong the course. Effective in the treatment might to extend the period. 　　[Key words] Micafungin ；Fungal；Hematological tumor 　　目前儿童血液肿瘤治疗方案已比较成熟，侵袭性真菌感染（IFI）， 随着化疗后粒细胞的缺乏、免疫功能的下降，发病率逐渐上升，死亡率也增高[1]。影响原发病治疗，导致治疗失败，甚至死亡。抗真菌药物的研究发展，有效地提高了血液肿瘤治疗的成功率和患儿的生存率。但目前抗真菌药对IFI的疗程尚无统一标准，对于真菌血症患者，一般治疗大约2～3周，对临床诊断/确诊患者，需要3～6个月[2]。国内儿科专家建议疗程至少6～12周。长时间应用抗真菌药物，不良反应对儿童的生长发育，生活质量及给家庭经济带来的困扰不容忽视。因此迫切需要制定一个合理的抗真菌疗程。市场上抗真菌药物抗菌谱不一，疗效不同，需要的疗程应有相应区别。该研究开始于2013年9月，截止至2015年12月方便选取35例并经医院伦理委员会同意，旨在于探讨MCM治疗儿童血液肿瘤并IFI感染的疗程，现报道如下。