粘连性肠梗阻手术时机选择对患者预后影响分析.docVIP

粘连性肠梗阻手术时机选择对患者预后影响分析 　　【摘要】 目的 分析粘连性肠根阻（AIO）手术时机选择对患者预后的影响。方法 110例粘连性肠根阻患者， 根据患者入院时间分为研究组（58例）和对照组（52例）。对照组患者行晚期手术治疗， 研究组患者行早期手术治疗， 对比两组患者的预后效果。结果 研究组的肠切除率3.4%和复发粘连性肠梗阻率8.6%均低于对照组的15.4%和23.1%， 差异具有统计学意义（P0.05）。研究组的临床总有效率93.1%高于对照组的75.0%， 差异具有统计学意义（P0.05）。研究组的并发症发生率5.1%显著低于对照组的17.3%， 差异具有统计学意义（P0.05）。结论 粘连性肠梗阻患者手术时机早， 能降低术后并发症的发生率， 预后效果更佳。 　　【关键词】 粘连性肠梗阻；手术时机；预后影响 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.11.007 　　【Abstract】 Objective To analyze the effect of surgical timing of adhesive intestinal obstruction （AIO） on the prognosis of patients. Methods A total of 110 patients with adhesive intestinal obstruction were divided by admission order into research group （58 cases） and control group （52 cases）. The control group received late surgery， and the research group received early surgery. The prognosis effect in two groups was compared. Results The research group had lower intestinal resection rate as 3.4% and recurrent adhesion intestinal obstruction rate as 8.6% than 15.4% and 23.1% in the control group， and their difference was statistically significant （P0.05）. The research group had higher clinical total effective rate as 93.1% than 75.0% in the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. The research group had obviously lower incidence of complications as 5.1% than 17.3% in the control group， and the difference was statistically significant （P0.05）. Conclusion For patients with adhesive intestinal obstruction， early surgery shows better prognosis effect and it can reduce the incidence of postoperative complications. 　　【Key words】 Adhesive intestinal obstruction； Surgical timing； Prognosis effect 　　外科常见的急腹症中， 肠梗阻是其中的一种， 该病是肠内的内容物失去正常运行的能力， 不能顺利通过肠道， 该病的发生率较高， 相关调查中指出， 该病的发生率仅低于阑尾炎和肠套叠[1]。粘连性肠梗阻的发生多为有腹部手术史患者， 临床中对于粘连性肠梗阻治疗分为保守治疗和手术治疗， 经过保守治疗， 多数能够缓解病症， 但仍存在单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻， 一旦发生， 容易的导致肠坏死， 病死率高达30%[2]。因此， 手术治疗的时机要选择在绞窄性肠梗阻发生之前。但目前临床中缺乏判断肠根阻是否有肠坏死和坏死倾向的检查和标准， 这无疑给手术时机的把握带来了难度， 而把握手术时机对患者预后产生了关键影响[3]。本次研究抽取2013年6月～2017年5月本院接受的粘连性肠根阻患