竞技健美操运动员慢性非特异性下腰痛躯干屈伸肌肌力特征研究.docVIP

竞技健美操运动员慢性非特异性下腰痛躯干屈伸肌肌力特征研究 　　摘 要：目的：竞技健美操运动员慢性NLBP普遍存在，由于长期受疾病的困扰，生活质量下降，运动能力水平降低，严重影响着他们的日常生活和比赛。为了寻找到慢性NLBP患者与无下腰痛的竞技健美操运动员相比躯干肌肌力特征，对慢性NLBP竞技健美操运动员等速运动条件下躯干肌肌力指标进行探究，为防止腰部损伤，进行下腰痛的临床诊断以及指导竞技健美操运动员下腰痛患者的康复训练提供理论依据。方法：受试者为 10 名竞技健美操运动员慢性NLBP患者以及 10 名无下腰痛的男性竞技健美操运动员，分别作为腰痛组和正常组，利用瑞士产的 CON-TREX 躯干等速肌力测试与训练系统，让受试者在不同角速度下分别做躯干等速向心和等速离心运动。将腰痛组躯干肌肌力指标 PT，PT/BW 与正常组进行对比，分析竞技健美操运动员慢性NLBP患者躯干肌的肌力特征。结果???（1）等速向心运动时，腰痛组躯干屈肌的 PT/BW在不同角速度时与正常组相比均没有显著性差异（P?0.05）。（2）等速向心运动时，腰痛组躯干伸肌的 PT/BW 在不同角速度时均低于正常组，且在 30°/s、60°/s 和 90°/s 时有显著性差异（P?0.05），在 120°/s时有非常显著性差异（P?0.01）。（3）等速离心运动时，腰痛组躯干屈伸肌 PT/BW在两个角速度时与正常组相比均没有出现显著性差异（P?0.05）。结论：竞技健美操运动员慢性NLBP患者存在着躯干屈伸肌肌力下降现象，并以向心运动时变化明显。 　　关键词：竞技健美操运动员；NLBP；躯干肌；等速运动；肌力特征 　　非特异性下腰痛（non- specific low back pain，NLBP）是始发于腰部的症状，既没有神经根受累也没有严重潜在疾患的下腰痛[1]。临床上 85%下腰痛患者均属于 NLBP[2]。 　　一、研究对象 　　在成都体育学院竞技健美操运动员研究生中选择 10 名无下腰痛的运动员和 10 名患有慢性NLBP 的运动员为研究对象。按照研究对象是否患有慢性 NLBP 分为正常组和腰痛组。腰痛组下腰痛发生时间均在 2～3 年，下腰疼痛程度根据视觉类比法（1～10）进行评定为 3～6，即为轻度或中度；腰痛组研究对象在测试时均不在急性发病期。两组研究对象均未参加过躯干肌系统训练，均无脊柱外伤史、手术史，以及心血管疾病史等。 　　（一）竞技健美操运动员慢性NLBP的诊断 　　对腰痛运动员经过病史采集、物理检查，依据慢性NLBP的诊断标准认真判定是否是慢性 NLBP。病史的采集包括患者的既往史、家族史等；疼痛的发病情况；疼痛的部位与性质；疼痛与体位和活动的关系等，根据这些病史做出初步判断。物理检查主要包括观察患者的脊柱姿势、局部形态，有无畸形，局部有无压痛、肌痉挛等，是否伴有前屈后伸疼痛等。 　　（二）研究对象的基本情况 　　研究对象的基本情况见表 1。 　　表 1 研究对象的基本情况 　　二、研究方法 　　（一）实验仪器 　　实验仪器为瑞士产的 CON-TREX 等速肌力测试与训练系统及其组件CON-TREX TP 1000，有表面肌电接口，可和表面肌电设备整合使用。此套系统力量测量误差1%，力矩测量误差0.5%，实验结果具有很高的可靠性。 　　（二）实验方法 　　测试前利用标准校正程序进行常规系统校准，并向受试者说明等速肌力测试的基本概念和应该注意的事项，要求受试者在测试前进行至少 15min 的腰背部热身活动。按照 CON-TREX TP 1000 测力系统使用手册的要求，受试者取直立位，双足置于可调组踏板上，膝关节微屈，将膝关节、髋关节及肩部均用固定装置固定，按动调节按钮把动力仪轴心对准受试者躯干L5S1间隙水平与腋中线的交叉点。选择等速测试模式。用 CON-TREX TP 1000 系统让受试者在整个运动范围内做最大努力的等速向心和等速离心躯干屈伸运动。正式测试前，让受试者在仪器上分别进行 3 次等速向心运动和等速离心运动的练习，以熟悉躯干等速肌力测试的模式。正式测试时，等速向心运动的角速度依次设定为 120°/s、90°/s、60°/s 、30°/s，等速离心运动的角速度设定为 30°/s、45°/s，每次完整的屈伸为一个运动循环，每个角速度条件下分别进行 5 个循环的屈伸运动。每个角速度运动完后休息5min，向心和离心运动之间休息 15 min。测试数据由计算机系统自动记录和保存。 　　（三）测试指标 　　1.峰力矩（PT）：指在整个关节活动中肌肉收缩产生的最大力矩输出，即力矩曲线上最高一点的力矩值，单位为牛顿?米（N?m）。PT 值具有较高的准确性和可重复性，被视为等速肌肉测试中的黄金指标和参照值。