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细菌对抗菌药物耐药性分析 　　[摘要] 临床中多数疾病的致病因素为细菌感染，因此就普遍意义而言，多数医生都得会使患者服用相应的抗菌药物来治疗疾病。然而药物不会产生过多变化，细菌却在不断的进化，虽然某种抗菌药物能够在一时之间起抗菌作用，然而长时间后则将无法发挥任何功效。该文将对细菌对抗菌药物的耐药性进行重点分析。 　　[关键词] 细菌；抗菌药物；耐药性 　　[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）01（b）-0192-04 　　[Abstract] The pathogenic factor of many diseases in clinic is bacterial infection， therefore， in a common sense， most doctors advise patients to take the corresponding antibacterials for treatment， but the drugs fail to produce many changes， the bacteria is constantly evolving， even though a certain antibacterials can have an antibacterial effect in a certain time， therefore， it will not play a role， and the paper conducts key analysis of tolerance of bacteria to antibacterials. 　　[Key words] Bacterial； Antibacterials； Tolerance 　　?菌的抗药性始终是医学界研究的重点课题，由于细菌具有耐药性，因此若单纯的服用一种病抗菌药物对疾病进行治疗，则将无法起到长远的效果，同时更为临床治疗带来一定的困难，为此只有进行综合全面的分析，才能够了解细菌的耐药性原因，以便及时更换其它药物进行治疗[1]。 　　1 细菌耐药性的类型 　　1.1 细菌本身固有的耐药性 　　所谓的固有耐药性主要是指细菌自身天然性的耐药本性，其主要特点如下：①细菌是否具有耐药性主要由其染色体基因决定。②细菌固有的耐药性不会消失，并且会不断的传承。③一旦细菌携带某种天然的耐药特性，则其特性将不会发生变化，直至细菌灭亡[2]。例如临床中普遍出现的链球菌，其本身固有的耐药性将可有效的抵抗氨基糖苷类抗生素药物，再例如熟知的大肠杆菌，可将有效的对青霉素类药物免疫。直至采取其它抗菌药物前，其固有的耐药性将不会发生任何变化。 　　1.2 细菌获得耐药性 　　所谓的获得耐药性主要是指在使用某种抗菌药物后使细菌的代谢途径与基因组合发生改变，长时间后该类细菌便会产生抵抗该类抗菌药物的能力而获得生存。其主要特点如下：①若不再对此类细菌使用抗菌药物或者不再使细菌接触抗生素，则一定时间后该细菌的耐药性便会自动消失。②获得耐药性也可被转变为固有耐药性而进行传承[3]。 　　2 细菌产生耐药性的原因 　　2.1 外在因素 　　2.1.1 环境原因 地理环境与自然环境处在变化之中，为细菌的繁殖提供了一定的条件，因此细菌的耐药性也将随之变化，并且随着时间的推移，细菌将对多种抗菌药物产生耐药性是无法改变的事实，因此细菌将会免疫多种不同的抗菌药物。 　　2.1.2 抗菌药物的大量使用 就细菌耐药性的种类而言，自然界中并未具有过多的携带天然耐药性的细菌，因此无法与数量庞大的优势敏感菌相抗衡，当大量的使用抗菌药物后，优势敏感菌被大量的少灭，此时耐药菌才能进行不断的繁殖，从而引起多种不同的感染。同时，抗菌药物在农业、畜牧业中的大量使用，虽然杀灭了优势敏感菌，但同时也为耐药菌的繁殖创造了条件，这些耐药菌可通过食物链直接被人们“食用”，因而不断的出现细菌感染事件，对人们造成严重影响[4]。 　　2.1.3 广谱抗菌药物的盲目使用 不同地区之间的细菌具有不同程度的耐药性与耐药方式，因此需要采取不同的方式与药物进行杀灭。然而之所以耐药性细菌数量居高不下，主要原因在于人们并未对细菌的耐药性与耐药方式进行了解，因此误以为单纯使用广谱抗菌药物便可杀灭细菌，最终使得细菌对于广谱抗菌药物产生较强的耐药性，无法起到应有的杀菌作用[5]。 　　2.1.4 缺少联合用药 耐药性细菌数量居高不下的另一重要原因在于缺少联合的抗菌用药。虽然采取个体化用药可在一定程度上减少耐药性细菌的数量，然而却不利于长期的发展，因此必须加强联合抗菌用药。 　　2.1.5 新材料设备的应用 随着医疗技术的不断进步，临床中不断的出现新