腹腔镜不同手术方法治疗输卵管壶腹部妊娠对比研究.docVIP

腹腔镜不同手术方法治疗输卵管壶腹部妊娠对比研究 　　【摘 要】目的：比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗术在治疗壶腹部妊娠的临床疗效。方法：选取2015年2月-2016年2月来我院进行治疗并且确诊为输卵管壶腹部妊娠的患者86例，分为输卵管切除组46例和输卵管开窗组40例。观察两组患者手术时间、术中出血量；术前血β-HCG含量以及患者术后1d、4d以及7d血β-HCG含量变化；并且随访1年，观察患者术后再次妊娠的情况。结果：两组患者在手术用时和术中出血量方面均无显著性差异（P0.05）；治疗后，两组患者的β-HCG较治疗前相比均显著性下降（P0.05）。（P0.05），但输卵管切除组异位妊娠率稍低于输卵管开窗组。结论：腹腔镜下输卵管开窗术与切除术在治疗输卵管壶腹部妊娠中的作用效果相当，采用何种手段可因患者的需求选用。 　　【关键词】输卵管壶腹部妊娠；腹腔镜；输卵管切除术；输卵管开窗术 　　Comparison of different laparoscopic methods in the treatment of tubal ampulla pregnancy 　　[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of laparoscopic tubal resection and tubal opening in the treatment of tubal ampulla pregnancy.Methods：Select 86 patients with tubal ampulla pregnancyfrom February 2015 to february 2016， and divided them intotubal resection group 46 cases and fallopian tube open group 40 cases. To observe the operation time， intraoperative blood loss ，and the levels of β-HCG before and 1，4，7 days after the treatment. Andfollow-up 1 year to observe the patents of postoperative pregnancy. Results：There was no significant difference between the two groups in surgery and blood loss （P 0.05）. After treatment， the β-HCG in both groups decreased significantly compared withthelevel beforethe treatment （P 0.05）， but the ectopic pregnancy rate in thetubal resection groupwas slightly lower than that in thetubal opening group.Conclusions：Laparoscopic tubal resection and fenestration have the same clinical effect in the treatment of tubal ampulla pregnancy，anddependson the patient’s needs. 　　[Key words] tubal ampulla pregnancy；laparoscope；tubal resection；tubal opening 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）01-0-01 　　输卵管壶腹部妊娠在临床上常见的异位妊娠，占据异位妊娠的70-90%，是妇科中常见的急腹症，发病率逐年增加[1]。其发病与输卵管异常、受精卵游走以及避孕失败等因素有关，临床表现为患者阴道不规则流血，以及出现腹痛、停经、晕厥和休克等临床症状。另外，患者的脉搏变弱，脸部苍白，腹部伴随压痛感以及阴道内有积血[2]。目前，临床上主要采用根治性手术和保守性手术治疗输卵管壶腹部妊娠。输卵管切除术就属于根治性手术，而输卵管开窗术则属于保守性手术，但是目前对于这种手术还存在争议[3]。本文主要比较腹腔镜下输卵管切除术和输卵管开窗术在治疗壶腹部妊娠的临床疗效以及两组患者术后并发症的发生情况。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2015年2月-2016年2月来我院进行治疗并且确诊