药剂科管理中PDCA循环应用及实践做法分析.docVIP

药剂科管理中PDCA循环应用及实践做法分析 　　[摘要]目的 探讨PDCA循环在医院药剂科管理中的应用，分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法。方法 运用PDCA循环理论进行数据分析，找出问题原因，并制定相应对策进行干预。将2013年2月-2014年1月采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察组，将2012年1月-2013年1月采用PDCA循环前所发放的54780件药品设为对照组。观察采用PDCA循环法前后药库药品管理情况；另抽取我院1000份病历，其中采用PDCA循环前500份病历做为对照组，分析临床药物使用的医嘱共计21641项；采用PDCA循环法后的500份病历为观察组，分析临床药物使用的医嘱共计19859项。观察实施PDCA循环法前后药品临床使用情况。结果 实施PDCA循环法管理后药物不合理医嘱率明显低于实施PDCA循环法管理前，差异有统计学意义（P0.05）；调查发现采用PDCA循环前所发放的54780件药品中，药品有效使用率为96.90%，药品去向明确率为98.45%，药品不合格报损率为3.10%。采用PDCA循环后所发放的65782件药品中，药品有效使用率为98.80%，药品去向明确率为99.45%，药品不合格报损率为1.10%。实施PDCA循环法管理后药品有效使用率、药品去向明确率明显提高，与对照组比较差异有统计学意义（P0.05）；而实施PDCA循环法管理后药品不合格报损率明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 医院药剂科管理使用PDCA循环能帮助规范医院药品管理流程，加强医疗药品管理质量，改善不合理用药情况。 　　[关键词]PDCA循环；药剂科；管理质量；不合理用药 　　[中图分类号]R952 [文献标识码]B [文章编号]2095-0616（2016）06-90-04 　　PDCA循环法是由美国著名质量管理学家Deming WE提出的一种质量管理方法，共分为四步循环法，其中P（Plan）代表计划，D（Do）代表实施，c（Check）代表检查，A（Action）代表处理，由这四个步骤组成的管理方法已经广泛应用于各个领域。PDCA循环是保障某项管理活动得以有效进行的基本管理模式，如今广泛地应用于质量管理工作中。近年来，医院药剂科药品管理工作和使用过程中逐步引入了PDCA循环，使医院药剂科的管理从经验管理走向科学管理，保障了患者用药的合理、安全、有效。本研究就PDCA循环在推进我院医院药剂科管理中的应用，分析提高药品管理质量、实现合理用药实践做法，进行简述。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　收集我院2012年1月～2014年1月所发放的120562件药品为分析样本，将2013年2月～2014年1月间采用PDCA循环后所发放的65782件药品设为观察组，将2012年1月～2013年1月采用PDCA循环前所发放的54780件药品设为对照组。另外，将该医院此间1000份病历分组对比分析。其中采用PDCA循环前500份病历为对照组，分析临床药物使用的医嘱共计21641项；采用PDCA循环法后的500份病历为观察组，分析临床药物使用的医嘱共计19 859项。 　　1.2方法 　　对照组采取常规管理方法，观察组采取PDCA循环法，首先对采取PDCA循环法之前我院内药品调剂错误的数量和类型进行统计分析，再采取PDCA循环法，找出导致差错的原因，制定出PDCA循环法的计划，采取相关的改进措施并付诸行动，检验实施成果，比较采取PDCA循环法前后药品调剂差错率。运用PDCA循环法在以后的不断实践改进中避免药品调剂差错的发生。PDCA循环法的具体过程如下。（1）分析和计划：通过对采取PDCA循环法之前3个月药品调剂差错事件的分析，发现药品调剂的差错主要有药品种类差错，药品规格差错，药品剂型差错，药品处方差错和发放对象差错等类型。这些差错可能与计算机的录入系统出现问题或药房人员管理的失职所造成的。计算机的药品数据库如果没有得到及时的更新或检查，或者计算机的录入系统出现问题，就会导致药品信息不全，药品名称混淆的情况发生。另外，药剂科工作人员如果没有对处方认真核对，或者对于外观相似的药物没有加以区分，没有很强的责任心，就很容易出现药品调剂出现差错。（2）具体实施：①完善药剂科信息系统：及时更新药剂科计算机中药品的数据库，对上新和过期的药品及时反馈给工作人员，提高计算机的工作性能，以防出现漏洞造成处方录入和打印的错误。减少药品调剂中出现的错误。对药剂科人员要加强计算机的操作能力。②加强各部门工作人员的沟通：医院门诊药房和药品采购保管人员要合理沟通好，对于药品包装和名称相似的不同药品要慎重购进，以防在配药过程中出现混淆。另外，药房人员要和医护人员做好沟通，将药品信息及时反馈给医护人员