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药品不良反应与安全用药研究分析 　　摘要：合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。随着，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。下面结合临床工作实践，并结合，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。 　　关键词：药品不良反应；安全用药；研究分析 　　Drug adverse reaction and safety of research and analysis 　　Wu HongliWang Bing 　　Abstract：The rational use of drugs is always accompanying with reasonable therapy， the is a both ancient and new topic， also is eternal topic pharmaceutical workers. As to how to safe， effective and reasonable drug use has become a hot social concern. In recent years about adverse drug reactions （adverse drug reaction， （ADR） reports and discuss more， has attracted the attention of the various aspects. Below combined with clinical practice， and combining， talk a clinical common adverse drug reactions and safe drug use. 　　Key words：Adverse drug reactions； Safe drug use； Research and analysis 　　【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】1002-3763（2014）03-0048-02 　　随着，如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应（adverse drug reaction，ADR）的报道和讨论比较多，已引起了各方面的注意。临床上对药品的要求不仅仅局限于对疾病的作用，同时也要求在治疗疾病的同时，所使用的药品应当尽可能少地出现ADR。根据WHO报告，全球死亡人数中有近1/7的患者是死于不合理用药[1]。在我国，据有关部门统计，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，1/4是抗生素所致。每年由于滥用抗生素引起的耐药菌感染造成的损失就达百亿元以上[2]。 　　合理用药始终与合理治疗伴行，是一个既古老又新颖的课题，也是药学工作者永恒的话题。医院药学工作的宗旨是以服务患者为中心、临床药学为基础，促进临床用药，其核心是保障临床治疗中的安全用药。公认的合理用药的基本要素：以当代药物和疾病的系统知识和为基础，安全、有效、经济及适当的使用药物[2]。 　　下面结合临床工作实践，并结合，浅谈一下临床常见的药品不良反应与安全用药。 　　1抗生素滥用，导致药物的不合理 　　现如今医疗纠纷频发、医源性或药源性事件居高不下、医疗以及用药成本过高等，已成为多数国家、地区面临的问题，我国在这些方面也有许多相似之处。合理用药的实践步履艰难，进展迟缓，远未引起人们的足够重视。实际上，药物不良反应已成为危及人类健康的主要杀手，而抗生素的滥用现象在我国临床中已非常普遍。有资料表明，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用，不仅使药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，同时也给临床治疗上带来了严重的后果。现在，很少有医生对抗生素进行过系统、全面的了解，使用的盲目性很大，在选择抗生素时不加思考，不重视病原学检查，迷恋于“洋、新、贵”，盲目的大剂量使用广谱抗生素，或几种抗菌药同时应用，致使大量耐药菌产生，使难治性感染越来越多，医疗费用也越来越高。临床上很多严重感染者死亡，多是因为耐药感染使用抗生素无效引起的。ADR以抗生素位居首位。比如说上呼吸道感染，有90%以上是由病毒引起的，但临床上使用抗生素的却不在少数。滥用的后果是在宏观上造成细菌的抗药性增强，抗生素的效力降低甚至丧失，最终导致人类无药可用；在微观上会对患者的身体造成药源性损害。由于人体内部有许多菌群，正常情况下他们相互制约，形成一种平衡，抗生素的滥用就可能对某些有益菌群造成破坏，使一些有害菌或病毒乘虚而入导致二重感染甚至死亡。另外，