自身免疫性甲状腺疾病钠碘同向转运体相关性研究.docVIP

自身免疫性甲状腺疾病钠碘同向转运体相关性研究 　　[摘要] 目的 研究不同自身免疫性甲状腺疾病（AITD）钠/碘同向转运体抗体（NISAb）与甲状腺球蛋白抗体（TgAb），甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量之间的相关性，并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法 选择甲亢（GD）患者，桥本甲状腺功能低下者（HT），健康正常人组（NC）各40例，检测NISAb、TgAb、TPOAb含量，比较NISAb含量与TgAb、TPOAb含量之间的相关性，并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 （1）甲亢患者NISAb与TgAb、TPOAb含量，相关系数R分别为0.90、0.85， P均0.05，无线性相关性。（2）甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析，t检验， P0.05， NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析，t检验， P0.05，NISAb含量低于正常人群。（3）甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析，t检验，P0.05差异有统计学意义。结论 （1）GD和HT患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb 含量之间具有相关性，GD患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb 含量之间呈正相关，HT患者血浆NISAb含量与TgAb，TPOAb 含量之间呈负相关。（2） GD患者血浆NISAb含量高于健康人群，HT患者NISAb含量低于健康人群。（3） GD患者治疗后NISAb含量明显降低，差异明显。 　　[关键词] 钠/碘同向转运体抗体；自身免疫性甲状腺疾病；甲状腺球蛋白；甲状腺球蛋白抗体；甲状腺过氧化物酶抗体 　　[中图分类号] R [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0043-02 　　自身免疫性甲状腺疾病（AITD）主要包括甲亢（Graves或GD）、桥本甲状腺功能低下（HT）及特发黏液性水肿、原发性甲减等。钠/碘同向转运体（NIS）是表达于甲状腺基底膜外侧的一种糖化膜蛋白，可介导胞外碘进入甲状腺细胞[1]。NIS在甲状腺癌，肺癌等疾病诊断和生物治疗中均有不同的表达和调节作用[2-4]。NIS与其他甲状腺自身抗原的关系，目前已知的甲状腺自身组织抗原或抗原成分主要有TSH及其受体（TSHR）、TG、TPO 及 NIS，NIS 作为一个新的抗原成分，与其他抗原有一定的关系[5]。这些抗原都可以通过免疫系统刺激机体产生相应的抗体。用免疫印迹法证实了，多种AITD患者体内有NIS抗体，其含量在GD高于HT。NIS介导的碘吸收，但其与甲状腺功能的关联性有待进一步研究[1]。因此，可以推测AITD患者NISAb可能与TgAb、TPOAb含量之间有一定的关系，查阅相关文献，未见到NISAb与TgAb，TPOAb含量之间相关性报道，该文就此种关系是否存在进行了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　病例组为安阳地区医院核医学科近1年收集的门诊60例和住院AITD患者20例（女40例，男40例），平均年龄：女（37.72±14.30）岁，男（38.04±12.77）岁，诊断依据为典型的临床体征和实验室检测。健康对照组（NC）40例（女20例，男20例），平均年龄：女（35.68±11.67）岁，男（38.16±11.75）岁，均选取安阳地区医院体检中心健康人，健康对照组年龄分布、性别比例与AITD组一致，以上患者和健康体检者均经医院伦理委员会同意。 　　1.2 方法 　　1.2.1 TgAb、 TPOAb检测 采用电化学发光法，运用cobas e 601（罗氏公司生产）全自动电化学发光仪，相应的试剂盒（罗氏公司生产）放入机器中，把当天分离好的血浆加入到检测样品杯中，放入仪器，严格按照仪器操作标准进行操作，检测完毕，记录登记结果。 　　1.2.2 随机抽取甲亢患者20例，采血做NISAb含量，然后给予甲巯咪唑药物治疗，30 mg/d，早晨饭前口服，或者口服131I口服液4-7 mCi，两个月后来医院复查检测NISAb。 　　1.3 统计方法 　　计量资料采用均数±标准差表示（x±s），用SPSS16.0计算相关系数，并做相关性分析和检验，P0.05为差异有统计学意义。配对样本采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 一般临床特征 　　健康对照组年龄与GD组和HT组分布，年龄性别分布经t检验，P0.05差别无统计学意义。 　　2.2 检验结果 　　电化学发光检测TgAb，TPOAb的含量和酶免法检测的NISAb的含量，所有数据都经过正态性检验，符合正态性分布，GD患者、HT患者和正常人对照组TgAb、TPOAb与相应组NISAb含量相关性比较，结果统计分析发