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美国医疗建筑设计教学模式概述 　　摘 要：文章介绍了美国医疗建筑设计教育排名第一的德克萨斯农机大学的建筑设计教学的模式与方法，阐述了美国医疗建筑设计专业所重视的各项环节以及教学中进行各方面的培养，从而对国内医疗建筑设计专业教育提供参考。 　　关键词：美国建筑设计；医疗建筑设计专业；循证建筑设计 　　美国开设建筑设计教育的高校有千余所，但开设医疗建筑设计专项的学校却为数不多，其中被美国人公认的最杰出的设计学校为美国德克萨斯农机大学（简称TAMU）建筑学院，其从创办至今为美国输送了大批的医疗建筑设计人才。当下美国主流医疗设计公司（如HKS，aPerkins Will，Perkins Eastman，RTKL，HOK，KPF）中，上至总裁下至员工，绝大多数人员都有TAMU的教育经历，其中几家的医疗设计公司的创始人正是TAMU早期的毕业生。 　　随着国内建筑教育持续发展，越来越多的国内学生选择到海外继续深造，TAMU的中国留学生规模也日益扩大，从2010年前的 5～6人到2013年将近20人的规模。2008年经济危机之后，美国建筑市场持续低迷，而国内建筑市场持续向好，医疗建筑设计也在短期内蓬勃发展。在TAMU主修医疗建筑设计的学生陆续归国，服务于国内医疗建筑设计市场。他们在美国学到的医疗建筑设计的知识、方法乃至他们对美国医疗服务体系以及医疗动向的了解渐渐影响国内的医疗建筑设计行业。在此以TAMU的医疗建筑设计为例，概述美国的医疗建筑设计教学的模式和内容。 　　一、学科构成 　　TAMU的建筑学院下设建筑系、景观系、城市规划系和视觉艺术系。而建筑系下分为医疗建筑设计、绿色节能设计、古建保护设计和大型灾害防治建筑设计等4个方向。中国留学生在该校以攻读硕士学位为主，建筑系的学生需要修满52学分的课程才能够拿到硕士学位证书，其中每学期需要修一门专业课程设计，一门6学分，最后一学期为毕业设计，其余课程1～3学分不等。为获得医疗建筑设计的专项证书，学生需要选择医疗相关项目的毕业设计，并在前三学期的专业设计中选择至少一学期的医疗建筑相关课题。而其他的非设计类课程中有几门医疗设计的理论课程为必修课程。除此之外，有一个1学分的医疗研讨会需要选修，这个研讨会每学期都会开设，但每学期都会有一个新的主题。在修满上述学分，并且成绩达标之后，才能够获得除了毕业证书之外的医疗建筑设计证书。 　　二、教学内容 　　（一）专业课程设计 　　每一学期都有一门医疗相关的专业设计课程，英文叫做“studio”，直译过来是工作室的意思。专业课每周会安排两次课程，时间是从下午13：00～17：00。相关的医疗建筑设计题目有养老院、诊所、专科医院或者综合医院等题目。毕业设计也为类似题目，但在之前一学期要自行准备毕业设计的题材，选定设计任务，编写设计任务书。同时，学员要自行邀请答辩委员会的成员，答辩委员会要对毕业设计题目的规模和难度进行认可。 　　TAMU的医疗设计的核心精髓是EBD（Evidence Based Design），即近年来在国内时兴的循证建筑设计，循证建筑是“在与一个熟知项目的甲方针对一个建筑项目共同探讨以得出理性的结论时，从当下最好的研究和建筑实践中谨慎、明了、公正的理论或实际证据来指引设计的一个过程。”柯克?汉密尔顿（D.Kirk Hamilton ）在2003年首次提出了此理论并于2007年进行完善。而柯克正是TAMU建筑系中的一名教授，负责医疗建筑设计的相关课程的教学。在医疗建筑设计中也有几条最长被用到的设计依据，例如，亲近绿色生态的环境能够加速患者康复的时间，能够降低医务人员的失误概率；良好的流线设计和标识系统能够减少患者在找路而产生的抑郁情绪，缓解患者的痛苦等。 　　以美国诊所设计为例，简述专业设计流程。诊所设计的专业课一般安排在第二或第三个学期中，由柯克教授亲自任教，设计任务大同小异。一般设计任务为在美国城镇中的4000m2～5000m2左右的诊所，科室涵盖了内科、儿科、外科、妇科、皮肤科、检验科、药房、医技等主要科室。 　　对于一般诊所来讲，针对的主要是一些基本的内外科疾病，包含了内科、外科、儿科、妇科、糖尿病科等。针对这种预约、等候、就诊的模式，诊所设计在开始就会强调一个等候空间在整个设计中的重要性，因为患者在等候空间内会完成登记及一部分预约、医疗保险登记、缴费等。在中国国内医院中门诊大厅进行的登记挂号等程序在美国诊所中会分散于各个科室的等候厅内完成。同时理论上，在循证设计中强调就医线路的易识别性，因此加强等候空间与公共空间的联系成为了在诊所设计中的一个要素。 　　检查室的数量一般会多于医生诊室的数量，一般比例为3：2。在医生对患者检查时，下一位患者会在空出的诊室由护理人员引导进行准备。医生的诊室要尽量对室外开窗，检查