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舒适护理在社区门诊输液患者中应用 　　摘要：目的 探讨舒适护理对门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感和对护理工作的满意度的影响。为更好地做好护理工作提供依据。方法 通过对比门诊老年静脉输液患者在开展舒适护理前后生理、心理不舒适感和对护理工作的满意度。结果 开展舒适护理后门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感明显减少，而对护理工作的满意度明显提高。结论 将舒适护理融入整体护理，可以明显减少门诊老年静脉输液患者生理、心理的不舒适感，通过护患沟通，密切了护患关系，提高了患者对护理工作的满意度，使患者能够更好地耐受输液治疗，提高了护理质量，达到最佳的治疗效果。 　　关键词：舒适护理；社区门诊；输液；应用 　　舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，它使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。早在1999年我国学者廖红辉就提出舒适护理应作为整体化护理艺术的过程和追求的结果，使基础护理与护理研究更注重患者的舒适感受和满意度[2]。随着人口老年化，门诊老年输液患者逐年增加，为了减少门诊老年输液患者的不舒适感，提高门诊老年输液患者满意度，我们文教街道社区卫生服务中心于2014年01月开始对门诊老年输液患者控制舒适护理，取得较好的效果，现介绍如下： 　　1 临床资料 　　随机选取2013年6月～2014年6月在文教街道社区卫生服务中心门诊首次输液的老年患者200例，其中男85例，女115例，年龄60～82岁。平均年龄67.6岁。将2014年1月抽取开展舒适护理以前100例患者作为对照组，2014年1月开展舒适护理后100例患者作为观察组。方法：通过对门诊老年输液患者采用问卷调查的方法，比较开展舒适护理前后门诊老年输液患者的不舒适感和满意率。 　　2 护理措施 　　2.1对照组一般护理 护士与患者进行简单的交流，了解患者的身体状况，有无过敏史、以及患病情况等，把握患者的特定需求，做好三查七对，选择穿刺血管时从远端静脉开始，常规穿刺输液，输液过程中如患者诉说穿刺部位疼痛、肿胀，再观察穿刺针头有无脱出、液体外溢，如有重新穿刺，输液过程中如出现不良反应及时更换液体，并通知医生处理。完成输液后拔针给患者止血棉，告知患者按压3～5min。 　　2.2观察组的舒适护理 　　2.2.1输液前的护理 ①环境舒适：创造一个良好的输液环境，上班前及时打扫治疗室卫生，开窗通风，地面要防滑，标志要明显，调节合适的温湿度，一般室温以22℃～24℃度为宜，湿度保持在60%左右，保持室内空气清新、通风良好、光线柔和。整洁的输液环境能缓解患者紧张情绪，达到心情舒畅。同时我们在治疗室准备了报纸、杂志以及健康教育宣传册，及时分发给需要的患者阅读。②高素质的护士：仪表端庄，举止大方，洗手戴帽、戴口罩，语言和蔼可亲，礼貌待人。着装干净、整洁，挂牌上岗，护士良好的仪表和热情的态度、亲切的面容是促进患者心理舒适的基本条件，护士高雅的气质，体贴的态度给患者以礼貌、尊重、信任、安全与美的感觉，我们要求护理人员仪表端庄、精神饱满、举止稳重，即使在治疗任务很重时，也应忙而不乱。交流要轻声细语、谈吐亲切。充分利用护士美的言行来努力创造美的境界，通过护士的言行把关爱的信息传递给患者，让其在轻松愉快的环境和良好的精神状态下完成治疗。③热情的服务：护士主动热情、面带微笑地与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉说，了解患者的疾病和身体状况，有无特殊需求，有针对性回答患者的提问，消除患者的顾虑和紧张情绪，为输液创造一个良好的心理环境。主动询问患者有无进食，以减少低血糖和胃肠道反应的发生，提醒患者输液前排空膀胱，以减少输液过程中去厕所的次数，夏季为患者倒好开水，冬季需提前给患者灌暖水袋进行预热。将上呼吸道感染等有传染性疾病患者和慢性病患者分开输液。微笑热情的服务可以缓解患者的紧张心理。密切护患关系。 　　2.2.2 输液的舒适护理 ①穿刺的舒适护理：治疗护士在选择穿刺血管时从远端静脉开始，要做到快、准、稳一针见血，尽可能减少穿刺中的疼痛刺激带给患者的不适，使生理舒适。妥善固定穿刺针头。根据病情调整滴速。②输液过程中的巡视：专人巡视，注意观察患者的注射部位有无液体外溢、疼痛等。同时也要观察输液是否通畅，针头是否脱出，输液管有无扭曲、受压，茂菲氏滴管是否过高或过低。嘱患者及陪同家属不能随意调节滴速，以免发生意外。对有特别需求的患者给与帮助，如为患者倒开水、扶患者去卫生间、为需要的患者提高书刊报纸等。对病情较重、身体虚弱和有明显不适的患者安排卧床输液。巡视时主动询问患者有无不适。③健康宣教：对慢性病患者主动询问治疗情况，对他们进行健康宣教，指导老年慢性病患者健康饮食，适当进行户外运动，保持乐观心情，生活要有规律。同时引导患有相同慢性病的患者相互交