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舒适护理在经尿道电切术中应用 　　随着现代护理学科的发展，手术室的护理工作不只是单纯的配合手术，而更应注重“以人为本，以患者为中心护理理念。舒适护理是一种整体的、个性的、创造型的、有效的护理模式，包括生理、心理、社会等方面达到最愉快的状态，促进疾病的康复[1]。我院2011年1月—9月，对96例经尿道电切患者实施舒适护理，效果满意，现报道如下： 　　1.临床资料与方法 　　1.1临床资料 　　本组经尿道电切手术患者96例，男88例，女18例，年龄50—84岁，平均68.9岁。疾病类型：前列腺良性增生症66例，膀胱肿瘤21例，膀胱颈阻梗9例。将96例患者按手术顺序随机分为实验组48例和对照组48例，两组患者均为腰硬联合麻醉，性别、年龄、病情、手术方式等方面比较差异，均无统计学意义，P0.05，具有可比性。 　　1.2.方法 　　对照组给予常规手术室护理模式。实验组在常规护理的基础上采用舒适护理模式护理.手术后三日发放患者满意度调查表，舒适度调查表.观察两组患者麻醉前与术前1d生命体征。 　　2.结果 　　采用spss12.0统计软件进行分析和处理，对数据进行x2检验和t检验。P0.05为差异有统计学意义 　　2.1满意度：对术前访视、术中护理、术后随访，患者无意见视为满意；患者反映一般为不满意。 　　表1 两组患者对护理质量的满意度的情况比较（%） 　　组别 护患沟通满意度 手术室环境满意度 手术室护士护士满意度 　　对照组 81.4 91.8 92.9 　　观察组 97.0 98.1 98.4 　　与对照组相比较 P0.05 　　2.2 舒适度：患者自述无特殊不适、感觉良好为舒适；患者基本上感觉舒适为基本舒适；患者感到不舒服为不舒适。 　　表2 两组患者舒适度比较（%） 　　组别 舒适 基本舒适 不舒适 　　对照组 62.5 31.25 6.25 　　观察组 83.33 *14.58* 2.09 　　* 与对照组相比较 P0.05 　　2.3 观察麻醉前与术前1d生命体征变化 　　表1 两组患者心率比较（xˉ±s） 次/min 　　组别 术前1天 麻醉前 　　对照组 78±3.46 93±3.94 　　观察组 77±4.57 78±4.43 　　与对照组相较P0.05. 　　3.舒适护理 　　3.1心理舒适护理 　　术前一天巡回护士主动到病房访视患者，向患者进行自我介绍，解释并说明此次访视的目的和意义，告知患者作为您的巡回护士我会在整个手术过程中陪伴您。巡回护士要与患者进行沟通，耐心解答患者提出的问题，了解患者的心理反应。针对不同的患者给予个体化心理护理，以降低患者的焦虑情绪，提高手术的耐受性，降低疼痛的敏感性[2]。结合手术室宣传手册向患者介绍手术室的环境、设备，结合硬膜外麻醉体位图片介绍麻醉时体位的摆放方法，结合电切镜仪器的图片介绍经尿道电切术的方法及优点，让患者了解经尿道电切术的基本过程和目的。具有痛苦小、术后功能恢复快、不影响美观、检查和治疗同时进行等优点，介绍术中截石位的摆放方法，通过与患者的共同交流，充分调动患者视觉、听觉和参与热情，减轻由于陌生而引起的焦虑和恐慌，有效提高患者舒适度，使患者增强信心，解除顾虑，以最佳的心态接受并配合手术治疗。 　　3.2手术环境舒适护理 　　患者进入手术患者等待区后，巡回护士要认真核对患者，以轻松地语调问候患者：大伯（或按其称呼），昨天我去看过您，还记得我吗？昨晚休息的好吗？我是您的巡回护士，我在手术过程中会一直陪着您，有什么不舒服您尽量告诉我。手术间内室温控制在22℃―24℃，相对湿度40%―60%左右。患者进入手术室后适当调高室温，使患者在麻醉和消毒期间减少热量散失。手术开始，患者应用敷料遮盖后，再及时调低室温，以避免室温过高影响术者操作。应用毛毯和棉被及时遮盖身体减少体表暴露时间。开放室内背景音乐，选择柔和优美的乐曲以减轻手术患者的恐惧、焦虑、孤独等情绪[3]。 　　3.3体位舒适护理 　　体位的安置要严格按照操作规程进行，通过术前和患者沟通，消除患者疑虑，取得患者的配合，询问患者是否舒适，及时调整。臀部用一软垫适当抬高，骶后垫一软垫，支腿架的高度应与大腿在仰卧屈髋时的高度相等，腿托应托在小腿处与小腿平行，腿托上放置2个厚棉垫，支腿架的两个关节，即支腿架高低角度调节关节和腿托角度倾斜调节关节，在摆好体位后要固定。同时还应检查腿托上的棉垫有无皱褶，以防腓总神和腘动脉受压；大腿和躯干的纵轴应呈90°—100°；膝关节屈曲90°—100°，双下肢分开角度80°—90°，避免患者双腿不必要外展，保护关节及腓总神经部不受伤害，降低截石位术后并发症的发生率。 　　3.4护理操作的舒适护理医护人员在进行各项技术操作前要向