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肝硬化疾病诊断中生化检验项目价值探讨 　　【摘要】 目的：对肝硬化疾病诊断中的生化检验项目的价值进行研究。方法：选择2011年5月-2012年5月笔者所在医院肝硬化诊断患者70例作为观察组，另选择70例身体健康者作为对照组进行对比研究。采用生化分析仪对70例肝硬化患者及70例健康者的血清8项新指标、12项肝功项目及2项血脂项目进行检测，并对检测的结果进行统计学分析。结果：70例肝硬化患者与健康人相比，在天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、亮氨酸氨基肽酶、α-岩藻糖苷酶及腺苷脱氨酶的检测结果上明显要高，而前白蛋白有所降低。结论：天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、亮氨酸氨基肽酶、α-岩藻糖苷酶及腺苷脱氨酶指标在肝硬化疾病的诊断中具有较高的检验价值。 　　【关键词】 肝硬化疾病； 生化检验项目； 检验价值 　　中图分类号 R657.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）36-0010-02 　　作为常见的肝脏疾病，肝硬化是肝细胞在长期损伤下出现坏死，从而引起弥漫性、纤维性、进展性的慢性肝脏病变，主要表现为肝细胞纤维组织增加、肝细胞弥漫性坏死、肝细胞结节状再生，导致肝脏血供及肝小叶结构发生改变，最终使肝脏变形、变硬。早期，肝硬化没有明显的症状，因此不能引起患者的重视，最终导致肝硬化的程度越来越严重[1]。随着肝硬化的生化检验项目的增多和技术的成熟，在诊断方面的准确性也越来越高。为了对这些指标合理的进行利用，此次研究对70例肝硬化患者的生化检验指标与正常指标进行对比，情况如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2011年5月-2012年5月笔者所在医院肝硬化诊断患者70例，其中男52例，女18例，年龄21～78岁，平均62.3岁，将该70例患者作为观察组；另选择70例身体健康者作为对照组进行对比研究。对照组患者中，男51例，女19例，年龄20～75岁，平均60.5岁。所用检验设备包括贝克曼LX-20全自动生化分析仪、NAG、AFU、LAP、ADA、GLDH、PAB、ASTm。其中，以酶法检测的项目有GLDH、NAG、LAP、AGA、AFU，以免疫透射比浊法检测的项目包含AFP、PAB、ASTm[2]。 　　1.2 检测方法 　　所有参与检测的人员在禁食12 h后，于次日清晨抽取静脉血，并用生化分析仪对70例肝硬化患者及70例健康者的血清八项新指标（亮氨酸氨基肽酶LAP、前白蛋白PAB、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶NAG、天冬氨酸氨基转移酶同工酶ASTm、腺苷脱氨酶ADA、α-岩藻糖苷酶AFU、谷氨酸脱氢酶GLDH、甲胎蛋白AFP）、12项肝功项目（总蛋白、白蛋白、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、胆碱酯酶、总胆红素、直接胆红素、乳酸脱氨酶、肌酸激酶、α-羟丁酸脱氨酶、γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶）及2项血脂项目（总胆固醇、甘油三酯）进行检测，并对检测的结果进行统计分析[3]。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 14.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　和对照组70例健康人相比，观察组患者存在天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酸脱氢酶、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、亮氨酸氨基肽酶、α-岩藻糖苷酶及腺苷脱氨酶的检测指标明显要高，而前白蛋白PAB有所降低。详见表1。 　　3 讨论 　　由于肝硬化在早期的时候，症状不明显，即便是出现了轻微的病变，其余部分未发生病变的肝脏组织依然能够支持人体正常的新陈代谢功能[4]，也不会发生不适症状，也因此使得很多的肝硬化患者感觉到不适以后，就已经错过了最佳的治愈时机，直接导致了肝硬化病症的加重[5]。据相关研究表明，占据50%的患者在肝硬化确诊之后，已经处于肝硬化晚期，严重的已经导致肝癌的出现，这也就是为什么近些年肝硬化的死亡率非常高的直接原因[6]。由于对肝硬化进行检测的时候，生化检验项目比较多，其具有重要的临床价值。 　　首先，干细胞蛋白的合成与代谢主要由胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白及总蛋白反应出来[7]。白蛋白是总蛋白的一部分，由肝脏合成而来，在肝脏出现疾病后，可以通过对白蛋白进行检测来协助诊断。前白蛋白是由肝细胞合成，进行电泳分离时，通常显示于白蛋白的前面，半衰期较短，所以，判断其在血浆中的浓度可以了解肝功能存在的问题，存在肝硬化时，前白蛋白的含量会降低，因此在早期肝功能损伤检测中，具有较高的检测价值。胆碱酯酶也是肝功能检测的主要指标[8]，如果肝脏存在病变，胆碱酯酶的活性会大大的降低。其次，肝细胞的受损程度可以由乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、丙