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胃癌和胃幽门螺旋杆菌相关性研究分析 　　[摘要]目的探讨胃癌与幽门螺旋杆菌（Hp）间的相关性。方法纳入我院收治的200例胃癌患者进行研究，分别取胃癌组织、癌旁组织作为标本，比较两者Hp感染率，分析胃癌与幽门螺旋杆菌的关联。结果（1）胃癌组织内检出Hp感染率为96.50%，癌旁组织为66.50%，胃癌组织高于癌旁组织，Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度T3与T4胃癌、重度炎症病患的Hp感染率显著高于对应癌旁组织（P0.05）；（2）非贲门部Hp感染量高于贲门部，差异有统计学意义（P0.05）；（3）通过回归性分析得知，胃癌Hp感染与浸润深度、临床分期、炎症程度为正相关。结论胃癌进展过程与Hp感染密切相关，临床可将其作为对胃癌进展情况进行评估的重要指标。 　　[关键词]幽门螺旋杆菌；胃癌；胃炎；相关性 　　[中图分类号]R735.2 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）17-217-04 　　胃癌的发生与人们生活习惯、饮食结构存在关联，近年来，人们面临的社会压力、工作压力越来越大，饮食、作息不规律现象频发，导致我国胃癌患病率逐年增高。研究表明，发展中国家胃癌患者所占比例约为70%，且男性患病率高于女性。胃癌患者症状表现包括胃反酸、恶心、疼痛等，关于其发病机制并未完全明确。研究表明，幽门螺旋杆菌（Hp）经粪一口传播后，可于胃黏膜内寄生，从而引起胃部炎症、溃疡等疾病，随着病程进展逐渐形成癌前病变（异常增生），最终导致胃癌。该研究提示胃癌与HP间存在关联，不过临床与之相关报道并不多。基于此，本院选取200例胃癌病患纳入研究，分析其与HP间的关联，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院2010年12月～2016年12月间收治的胃癌患者200例，纳入标准：符合《胃癌诊疗规范》中的诊断标准，结合病理检查证实；无精神病史，意识正常；住院期间有家属陪同，自愿签署知情同意书。排除标准：患精神性疾病；临床资料不全；肾、脾、肺等重要脏器病变；近期有胃部大出血、穿孔等病史；不愿参与研究。在200例胃癌病例中，女84例，男116例，年龄31～69岁，平均（49.4±7.5）岁，临床分期：Ⅰ～Ⅱ期78例、Ⅲ～Ⅳ期122例，组织学分型：低分化腺癌69例、中分化腺癌89例、高分化腺癌42例，浸润深度：T1 32例、T2 31例、T3 86例、T4 51例。有48例出现淋巴结转移，152例未转移。 　　1.2检测方法 　　于胃镜下取胃癌组织及癌旁组织，获取组织标本后，经幽门螺旋杆菌试纸予以测定，在1min内，若组织边缘由黄变红，则为强阳性，3min内变红表明呈弱阳性，颜色无改变视为阴性。针对阴性标本，需延长培养时间，可于4d后观察结果，若变成粉红色，表明为阳性。 　　1.3观察指标 　　记录胃癌组织、癌旁组织的Hp感染情况，并观察胃癌患者Hp感染的影响因素（包括年龄、性别、转移情况、组织学分型等）。 　　1.4统计学处理 　　经SPSS20.0统计学软件对研究数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]，采用x2检验，采用Logistic回归方程进行多因素回归性分析，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1不同临床特征患者的胃癌组织、癌旁组织Hp感染率分析 　　胃癌组织中检出193例Hp感染，感染率为96.50%（193/200），癌旁组织中检出133例Hp感染，比例为66.50%（133/200），胃癌组织Hp感染阳性率高于癌旁组织，差异有统计学意义（P0.05）。其中临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、浸润深度T3与T4、重度炎症患者的胃癌组织Hp阳性率明显高于对应癌旁组织阳性率，差异有统计学意义（_P0.05）。见表1。 　　2.2胃癌患者不同部位Hp相对感染量分析 　　从胃癌患者贲门部、非贲门部Hp相对感染量上看，非贲门部感染量明显高于贲门部，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。 　　2.3Logistic回归性分析 　　经Logistic回归性分析发现，胃癌患者的癌组织、癌旁组织Hp感染率与临床分期、浸润深度、炎症程度为正相关。 　　3讨论 　　胃癌具有患病率高、死亡率高等特点，是临床常见消化道恶性肿瘤，该病在任何年龄段均可发生，总体患病趋势与年龄增长关系密切，危害性大，对患者生活质量、生存质量影响较大。关于其具体发病机制，虽然临床并无确切描述，但认为高危群体主要为酗酒、癌前病变、幽门螺旋杆菌（Hp）感染、家族遗传史等人群，其中Hp感染最为常见。随着胃癌患者浸润深度、临床分期越严重，Hp感染更明显。本次研究显示，非贲门部Hp相对感染量较贲门部更高，提示胃癌Hp感染的发生可能与非贲门部癌存在一定关联。另外，胃癌组织内的Hp感染率较高，癌旁组织感染