胃癌手术患者麻醉恢复期采用护理干预效果分析.docVIP

胃癌手术患者麻醉恢复期采用护理干预效果分析 　　【摘要】 目的：分析胃癌手术患者麻醉恢复期采用护理干预的效果。方法：随机抽取笔者所在医院自2014年1月-2016年12月收治的全麻下行胃癌手术的患者60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。B组患者采用常规护理，A组患者在B组患者的基础上采用护理干预。对比A、B两组患者围手术期情况（复苏时间、拔管时间、苏醒时间以及出室时间）、护理满意度及不良反应发生率。结果：A组患者围手术期情况（复苏时间、拔管时间、苏醒时间以及出室时间）远优于B组患者，护理满意度（93.3%）远高于B组患者（66.7%），不良反应发生率（3.3%）远低于B组患者（26.7%），差异均有统计学意义（P0.05）。结论：胃癌手术患者麻醉恢复期采用护理干预取得了显著的效果，缩短了患者的恢复时间，提高了护理满意度，降低了不良反应发生率，值得进一步推广和使用。 　　【关键词】 胃癌； 麻醉恢复期； 护理干预 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.22.053 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）22-0103-02 　　胃癌手术时间一般较长，涉及范围较广，会对患者的内分泌系统、神经系统带来不同程度的影响。同时全身麻醉会抑制患者的体温调节中枢，使患者的体温下降，增加寒战的发生率，延长苏醒时间[1]。据调查显示，将护理干预应用于胃癌手术患者麻醉苏醒期的护理中，患者及其家属颇为满意，缩短了患者的苏醒时间，并且患者出现的不良反应较少[2]。为此随机抽取笔者所在医院自2014年1月-2016年12月收治的全麻下行胃癌手术的患者60例进行研究，汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取笔者所在医院自2014年1月-2016年12月收治的全麻下行胃癌手术的患者60例，分为A组（n=30）和B组（n=30）。A组男18例，女12例，年龄46～62岁，平均（54.0±7.6）岁，病程3～6年，平均（4.5±1.1）年。B组男17例，女13例，年龄45～61岁，平均（53.0±7.2）岁，病程3～5年，平均（4.0±0.9）年。排除标准：（1）心、肺等脏器患有严重疾病的患者；（2）肝、肾功能严重损害的患者；（3）临床资料不完整的患者；（4）患有严重精神障碍、沟通障碍、意识障碍的患者；（5）患者及其家属不同意参与此次研究的。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），有可比性。 　　1.2 方法 　　B组患者采用常规护理。具体如下：监测患者的血压、呼吸、脉搏、心跳等生命体征，遵医嘱执行治疗计划，密切观察患者的病情变化以及是否苏醒。 　　A组患者在B组患者的基础上采用护理干预。具体如下：（1）体温护理。根据患者的具体病情，将室温调节适宜，血压及液体的加热采用德国进口输液加温仪（生产企业：北京健康至上科贸有限公司）加热，使得液体的温度接近于人体的温度，避免液体对患者的腹腔引起刺激。其次冲洗液的温度也要加热到38℃左右，避免在冲洗的过程中降低体温。对于裸露的部位，要用毛毯覆盖或者采取其他的保温措施[3]。（2）细节护理。护理人员要仔细检查病房中的各项设施，包括运行状态、功能效果及卫生状况等，确保病房内的各项设施均可正常使用；（3）患者的肺功能要定期检查，并做详细记录，主要记录患者的血氧饱和度、呼吸深度及呼吸频率等，避免患者出现窒息、误吸及呼吸障碍等情况；（4）交接班的?r候，护理人员必须详细的向麻醉医师了解患者的具体情况，并全面、详细的告知接班人员[4]。（5）用药护理。护理人员在用药的过程中，要严格遵循“三查八对”的原则，避免出现误用或者乱用的现象。（6）体位护理。护理人员要帮助患者采取合适的体位，保证患者的呼吸道顺畅，避免危险事件的发生。确保引流管正常运行，同时要对引流量、流速以及形状等进行严密的监控，如若发生异常，要及时的汇报主治医师或者值班医师，给予对症治疗[5]。 　　1.3 观察指标 　　观察A、B两组患者围手术期情况、护理满意度及不良反应发生率。A、B两组患者的围手术期情况主要包括：复苏时间、拔管时间、苏醒时间及出室时间。采用问卷调查的方式对患者及其家属进行护理满意度的调查，包括非常满意、满意及不满意三个等级，调查内容包括：入院宣教、护理态度、护理技术、护理沟通和健康指导。护理满意度=（非常满意+满意）/总例数。统计A、B两组中出现不良反应的患者，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.