腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎可行性安全性分析.docVIP

腹腔镜胆囊切除治疗急性化脓性胆囊炎可行性安全性分析 　　【摘 要】目的：分析急性化脓性胆囊炎用腹腔镜胆囊切除治疗可行性、安全性。方法：回顾性分析74例急性化脓性胆囊炎患者资料，按照手术方式分为对照组（36例；开腹胆囊切除术）、研究组（38例；腹腔镜胆囊切除术），分析临床疗效。结果：对照组患者术中出血量多于研究组，恢复进食时间、平均住院时间均长于研究组，有统计学差异（P0.05），对照组、研究组患者的并发症发生率分别为16.67%、2.63%，有统计学差异（=4.252，P0.05）。结论：急性化脓性胆囊炎用腹腔镜胆囊切除治疗安全性好，对患者损伤小，患者术后恢复快，具有可行性，可以广泛应用。 　　【关键词】腹腔镜胆囊切除；性化脓性胆囊炎；并发症 　　Abstract Objective： To analyze the feasibility and safety of laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute suppurative cholecystitis.Method： 74 patients with acute suppurative cholecystitis were retrospectively analyzed.They were divided into control group （36 cases， open cholecystectomy）， and study group （38 cases）.Result： The control volume is more than a group of patients in the study group， recovery time and hospitalization time were longer than the study group， there were significant differences （P 0.05）， the control group， the study group of patients with complication rate were 16.67%， 2.63%， there was significant difference （=4.252， P 0.05）.Conclusion： Laparoscopic cholecystectomy is safe and effective for acute suppurative cholecystitis， and it is feasible for patients with small injury and quick recovery after operation， and can be widely applied. 　　Key words： Laparoscopic cholecystectomy； suppurative cholecystitis； complications 　　【中图分类号】R446 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2018）02-03-0-01 　　急性胆囊炎是一种胆囊炎症，是由胆囊管阻塞、细菌侵袭引起[1]。急性化脓性胆囊炎加重的患者的病情，且患者组织水肿严重，导致解剖结构不清晰，增加了手术的难度，易造成胆道损伤，因此，急性化脓性胆囊炎曾被认为是腹腔镜胆囊切除手术的禁忌症，在临床中多采取开腹胆囊切除手术治疗。随着腹腔镜技术的完善与成熟，腹腔镜胆囊切除术治疗逐渐开始用于急性化脓性胆囊炎的治疗中，并取得显著的疗效[2]。本次研究选取74例急性化脓性胆囊炎患者资料分析，现将临床疗效结果总结，并做如下报道。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对我院2015年3月-2017年4月期间收治的74例急性化脓性胆囊炎患者资料进行回顾性分析，按照手术方式的不同分为对照组、研究组共2组，对照组：36例，男性22例，女性14例，最小患者年龄为28岁，最大患者年龄为76岁，平均年龄（53.2±4.7）岁，病程范围（1-5）d，平均病程（3.5±0.7）d；研究组：38例，男性25例，女性13例，最小患者年龄为25岁，最大患者年龄为74岁，平均年龄（53.5±4.6）岁，病程范围（1-7）d，平均病程（3.2±0.4）d，所有患者表现为不同程度的发热、胆囊区疼痛、呼吸急促等症状，患者得知研究目的后，同意参加，医学伦理会对本研究申请予以批准通过，用研究中的统计学检验患者临床资料数据，差异不明显（P0.05），具有组间对比价值。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后，均予以酸碱平衡纠正、禁食、解痉挛、抗感染、补液、