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舒适护理在乳腺癌术后化疗患者中应用 　　摘要：目的 实践探讨乳腺癌患者术后化疗中实施舒适护理的临床效果。方法 本研究资料选取自天津市第三中心医院外科2009年6月至2013年6月收治的乳腺癌术后化疗患者84例，将入选对象按照数字分组法分为观察组和对照组（各42例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上全程给予舒适护理，比较两组临床效果。结果 两组患者采取不同护理措施后，对照分析其化疗后护理效果，观察组（88.1%）明显优于对照组（66.7%），组间差异显著（Plt;0.05）。结论 舒适护理在乳腺癌术后化疗中有利于提高患者临床效果及生活质量，值得临床中应用推广。 　　关键词：乳腺癌;术后化疗;舒适护理 　　 在女性恶性肿瘤疾病中乳腺癌较为常见，目前治疗乳腺癌最为有效的方法是乳腺癌根治术，并配合辅助化疗等进行综合治疗。舒适护理是从心理、生理、精神及社会方面使患者达到舒适、愉悦的状态，通过全方位的照顾使患者不良症状缩短或减轻。笔者所在医院从2009年开始对乳腺癌术后患者实施舒适护理，取得了满意的临床效果，现将报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　 本研究资料选取自天津市第三中心医院外科2009年6月至2013年6月收治的乳腺癌术后化疗患者84例，所以患者均符合乳腺癌的相关诊断标准。患者年龄32～58（43.7±3.2）岁，将入选对象按照数字分组法分为观察组与对照组（各42例），对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上全程实施舒适护理。在一般资料比较方面两组患者无显著差异（Pgt;0.05）。 　　1.2护理方法 　　 对照组给予常规护理，并进行化疗知识健康宣教;观察组在常规护理的基础上给予全程舒适护理，包括心理护理、环境护理、体位护理、静脉给药护理、不良反应观察及护理、生活护理及家庭社会支持等，对两组患者化疗后恶心、呕吐情况进行比较。 　　1.3判定标准 　　 根据患者化疗1d后恶心、呕吐程度进行护理效果评定。显效：仅有轻微恶心感或无恶心、呕吐;有效：偶有恶心感或呕吐1次;无效：频有恶心感，呕吐2次以上。对患者化疗开始至化疗结束后3d的恶心、呕吐次数进行记录。 　　1.4统计学方法 　　本文将所有观察指标资料产生的数据均录入EXCEL表格，再使用SPSS16.0软件对相关数据进行处理分析。两组间的计数数据均采用x2检验，以P0.05表示两组间临床观察指标比较差异显著。 　　2.结果 　　两组化疗后护理效果比较，差异显著（Plt;0.05）。详见表1。 　　表1. 两组化疗后护理效果比较[n，（%）] 　　组别 　　n 　　显效 　　有效 　　无效 　　总有效率 　　观察组 　　42 　　21（50.0） 　　16（38.1） 　　5（11.9） 　　37（88.1）* 　　对照组 　　42 　　17（40.5） 　　11（26.2） 　　14（33.3） 　　28（66.7） 　　3.舒适护理 　　 3.1心理护理 　　 患者初次接受化疗时，对可能出现的化疗反应及担忧身体不耐受而出现恐惧、焦虑等不良心理。因此，护理人员应与患者建立良好的护患关系，积极与患者及其家属进行沟通，向患者及其家属耐心讲解化疗的目的、作用及所达到的效果，并告知治疗过程中需要注意的事项及可能出现的不良反应，并尽可能满足患者舒适要求，使患者在治疗过程中能够保持良好的心态，增强其化疗信心，从而积极配合治疗。而对于多次化疗的患者，虽然患者已经有过生理体验，并做好了心理准备，但护理人员应耐心倾听患者的心理感受及建议，为安抚患者情绪，可安排初次化疗患者与有多次化疗经验且依从性较高的患者住同一病房，从而有利于调动患者治疗的主动性。 　　3.2环境护理 　　 清洁、舒适的治疗环境，有利于保持心情舒畅。 因此，对化疗患者营造一个安静、舒适的环境至关重要，应保持室内空气清晰、干燥通风、光线柔和及温湿度合适，为避免患者受凉，室内温度不能过冷或过热，各类物品摆放整齐，铺床扫地等工作应在患者化疗前完成。 　　3.3体位护理 　　 化疗过程中，要为患者持续行静脉滴注，由于患者肢体长时间活动受限，应协助患者取舒适卧位，为患者按摩肢体，并加强病房巡视，根据患者要求帮助其更换体位、协助进食、排便等，主动询问，尽可能给予患者生活上的帮助，减轻患者疲劳感，使患者在化疗的过程中能够保持舒适的状态。 　　3.4用药护理 　　 在乳腺癌患者术后的化疗过程中应用PILL置管技术，能够确保化疗过程的安全性、有效性，以避免血管受到化疗药物的刺激。针对无条件置管的患者，护理人员应根据患者药物刺激性和血管情况选择静脉滴注部位，穿刺静脉留置针时为减少患者疼痛刺激，应尽量做到快、准、稳。化疗间歇期间，